ОТМОРОЖЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ У ПАЦИЕНТА С АКРАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ SARS-COV-2

Аннотация:

Локальная холодовая травма часто встречается в России. Во время пандемии COVID-19 появились сообщения об акральных поражениях кожи, похожих на отморожения, получивших название «COVID toes». При отрицательных температурах возможно сочетание обоих факторов. В статье представлен редкий клинический случай сочетания инфекции SARS-CoV-2 с отморожением среднего пальца правой кисти 2-3-й степени у молодого мужчины 37 лет без вредных привычек и сопутствующих тромбофилических заболеваний и состояний, приведшего к некрозу четырех пальцев на правой кисти. Дополнительное обследование выявило двустороннюю полисегментарную пневмонию и наличие антиковидных антител, а интенсивность воздействия холодового фактора не соответствовала степени повреждений. Возможной причиной неожиданного некроза пальцев кисти в данном случае явилось сочетание холодовой травмы с заражением пациента вирусом SARS-CoV 2, тропность которого к базальным клеткам эпидермиса, кератиноцитам, секреторным клеткам потовых желез, а также эндотелиальным клеткам сосудов кожи доказана рядом авторов. Очевидно, общим патогенетическим механизмом между «COVID toes» и локальной холодовой травмой является повреждение эндотелия и тромбоз сосудистой сети. В частности, иммунотромбоз и ишемия с реперфузией размороженных тканей. Знание о возможности такого сочетания этиологических факторов и взаимного усиления их патологического эффекта при накоплении достаточного клинического материала помогут в дальнейшем найти оптимальные схемы лечения и избежать обширного некроза тканей.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2025
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.99-101. Библ. 8 назв.
Просмотров: 0