Лучевая картина височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ревматоидным артритом

Аннотация:

Актуальность. Ревматоидный артрит(РА) отличается прогрессивным хроническим течением с вовлечением в патологический процесс различных суставов,в том числе височно-нижнечелюстного (ВНЧС).В ряде случаев пациенты не обращают внимания на клинические проявления внутренних изменений ВНЧС, не связывая их с PA1 что обусловливает необходимость включения магнитно-резонансной томографии (MPT) в обязательный инструментальный алгоритм ведения таких больных. Цель: оценить лучевую картину MPT ВНЧС у пациентов с PA. Материал и методы. Обследованы 79 пациентов (51 (64,5%) женщина и 28 (35,5%) мужчин в возрасте 25-63 лет) с установленным диагнозом PA: серопозитивного (n=43) и серонегативного (n=36). Всем больным выполняли МРТ ВНЧС при первом осмотре врача-стоматолога и стоматолога-ортопеда,атакже после проведения комплекснойтерапии зубочелюстной системы и РА(спустя 6 мес).Проанализированы внутренние нарушения ВНЧСсогласно классификации C.WiLkes. Результаты.Двустороннее внутреннее нарушение ВНЧСдиагностировано у 31 (72,1%) пациента с серопозитивным PA и у 11 (30,6%) больных с серонегативным PA. Через 6 мес после ортопедического лечения рекомендации не соблюдали 33 (41,8%) человека, что привело к сохранению и более выраженному клиническому проявлению внутренних нарушений ВНЧС. Строго соблюдали рекомендации 46 (58,2%) участников, и при контрольном МРТ-обследовании ВНЧС у 39 (84,7%) из них отмечена стабилизация процесса без ухудшения, клинически болевой синдром отсутствовал,что было расценено как положительная динамика. Ho у 7 из 46 (15,3%) пациентов болевой синдром сохранялся.У пациентов с клиническими проявлениями внутренних нарушений ВНЧСобнаружены МРТ-критерии,характерные для 1-4-й стадий по классификации CWilkes (достоверно чаще в случаях серопозитивного PA). При отсутствии жалоб со стороны ВНЧС у больных PA выявлены МРТ-критерии, характерные для 1-й и 2-й стадий,как при серопозитивном,так и при серонегативном варианте PA. Заключение. MPT ВНЧС позволяет своевременно оценивать эффективность проводимой терапии у пациентов с PA. B алгоритм обследования больных в обязательный диагностический минимум необходимо включитьданный метод визуализации при поступлении и через 6 мес динамического наблюдения с целью своевременного оказания ортопедической помощи.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.133-143. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1