Эффективность мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике и выборе тактики лечения при раннем раке гортани

Аннотация:

Актуальность. B настоящее время для лечения раннего рака гортани активно применяется эндоларингеальная резекция (ЭЛР),успешность которой напрямую связана со своевременной и ранней диагностикой заболевания. Мультиспиральная компьютерная томография (MCКT) служит надежным методом диагностики рака гортани, однако в отечественной и зарубежной литературе нет четких описательных протоколов MCKT при исследовании раннего рака гортани.на основании которых врачи-хирурги могли бы определять резектабельность опухоли и оценивать возможность проведения ЭЛР. Цель: продемонстрировать эффективность MCKT в определении резектабельности опухоли при раннем раке гортани для выполнения ЭЛР. Материал и методы. Ha базе ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» (г. Иркутск) проведено обследование 45 пациентов в возрасте от 44 до 82 лет (средний возраст 62,2 года) с верифицированным раком гортани стадий T1,T2, проходивших лечение в период с 2020 по 2025 гг. B выборке отмечено значительное преобладание мужчин - 42 (93,4%),женщин было 3 (6,6%). Bce обследованные в зависимости от верификации основного диагноза были разделены на две группы по стадиям рака гортани: 25 (55,5%) человек со стадией Т1 и 20 (44,5%) со стадией T2. МСКТ-критериями оценки резектабельности опухоли для проведения ЭЛРвыступали плотность образования в разныефазы исследования (нативная,артери-альная, венозная), его протяженность в аксиальной и коронарной плоскостях, расстояние от опухоли до рядом расположенных структур гортани: передней комиссуры, задней комиссуры, щитовидного хряща (околоскладочное пространство).Достоверностьданных MCKT оценивали в соответствии с результатом гистологического исследования полученного после ЭЛРбиоматериала.Отрицательный край резекции демонстрировал,что установленные критерии являются диагностически значимыми. Результаты. При сравнении данных MCKT и гистологии после ЭЛРу42 из 45 (93,4%) пациентов с раком гортани стадий Tl,T2 результаты совпали, край резекции был отрицателен,уЗ (6,6%) человек результаты не совпали. B 2 (4,4%) случаях предварительный диагноз рака гортани стадии T1 оказался ложноположительным (обнаружены клетки,соответствующие гиперплазии),при этом край резекции был чистым, отрицательным,а в 1 случае (2,2%) - с артификационными изменениями.Таким образом,чувствитель-ность MCKT в оценке резектабельности опухоли для обеих групп составила 97,7%,точность - 93,3%, прогностическая ценность положительного результата - 95,4%. Специфичность не рассчитывали из-за отсутствия истинно отрицательных результатов. Заключение. MCКT имеет высокую диагностическую ценность и информативность в оценке резектабельности опухоли при ранних стадиях рака гортани для проведения ЭЛР.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.142-142. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1