Сравнение магнитно-резонансной томографии и ретроградной урографии по точности диагностики стриктуры уретры у мужчин

Аннотация:

Актуальность. Для оценки стриктуры уретры обычно применяется ретроградная уретрография (РУГ), однако она имеет определенные недостатки - неточность определения длины стриктуры, отсутствие данных о спонгиофиброзе и др. B связи с этим целесообразной представляется оценка возможностей других методов диагностики, позволяющих преодолеть указанные ограничения РУГ. К числу последних может быть отнесена магнитно-резонансная томография (MPT) уретры. B мировой литературе насчитывается небольшое число работ по данной теме и отмечается определенный дефицитдоказательств в пользу необходимости широкого клинического применения MPT при стриктуре уретры. Это определяет актуальность дальнейших исследований вданном направлении. Цель: сравнение характеристик стриктуры уретры, полученных с помощью MPT и РУГ, с интраоперационными данными. Материал и методы. B проспективное исследование включены 87 мужчин со стриктурой бульбозной уретры,у которых выполнены РУГ и MPT уретры перед различными вариантами уретропластики. РУГ проводили по стандартной технике, MPT - по разработанной нами статической методике, протокол которой включал внутриуретральное введение стерильного ультразвукового геля с фиксацией последнего внутри уретры на все время проведения исследования, краниальную тракцию с дополнительной фиксацией полового члена итрехплоскостное сканирование в режимеТ2 (включающее сагиттальную, косые коронарную и аксиальную плоскости).Пенильнаятракция во время РУГ и МРТ-уретрографии была сопоставима и находилась в диапазоне 5,5-6,5 H. Оценивали длину стриктуры уретры при РУГ и MPT, продольную протяженность спонгиофиброза при МРТ.Эти параметры сравнивали с аналогичными интраоперационными данными.Количественные показатели описывали в виде среднего значения и его стандартного отклонения. Принятым уровнем значимости различий считали p<0,05. Результаты. Средняя длина стриктуры уретры по данным РУГ составила 15,7±6,2 мм, по данным MPT -24,4±6,8 мм,длина интраоперационного измерения - 23,9±6,5 мм. При сопоставлении данных о протяженности стриктуры уретры установлено, что данные РУГ достоверно отличались от интраоперационных значений (р=0,022),тогда как показатели MPT и интраоперационных находок не имели значимых различий (p=0,096). Протяженность спонгиофиброза по данным MPT в среднем составила 23,3+15,2 мм, интраоперационное измерение - 23,6±15,9 мм. По указанному параметру значимых различий между данными MPT и интраоперационными показателями не выявлено (p=0,106). Заключение. MPT позволяет получить более точную относительно РУГ и сопоставимую с интраоперационными данными информацию о протяженности стриктуры уретры и спонгиофиброзе. Получение таких точных сведений с помощью MPT на предоперационном этапе способствует выбору оптимальной тактики лечения. B силу потенциальных возможностей MPT этот метод следует более активно использовать в диагностике стриктуры уретры.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.142-143. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2