Частота клинических проявлений М. genitalium-инфекции у пациентов с мутациями и без мутаций устойчивости М. genitalium к антимикробным препаратам

Аннотация:

Важной проблемой является рост устойчивости М. genitalium (MG) к антимикробным препаратам (АМП). Цель исследования. Определить возможное влияние мутаций устойчивости MG к АМП на клиническое течение заболевания с учетом бактериальной нагрузки возбудителя. В МНПЦДК в 2021—2023 гг. обследованы 492 пациента. В соскобах/отделяемом со слизистой оболочки органов урогенитального тракта пациентов методом ПНР в режиме реального времени определяли наличие и концентрацию ДНК MG. Мутации MG, ассоциированные с резистентностью к макролидам (V домен гена 23S рРНК) и фторхинолонам (ген рагС), определяли методом секвенирования. В результате у пациентов с MG-инфекцией наблюдается высокая частота мутаций устойчивости МС к АМП (общий показатель 46%, устойчивость к макролидам 20%, к фторхинолонам 13%, сочетанная 13%). При низкой бактериальной нагрузке возбудителя (103—104 ГЭ/мл) существенного влияния мутаций устойчивости MG к АМП на частоту клинических проявлений не установлено; у большинства (96%) пациентов заболевание протекало бессимптомно. При высокой бактериальной нагрузке MG (105—106 ГЭ/мл) у пациентов с мутантными штаммами MG к АМП клинически выраженные проявления заболевания наблюдали чаще (р<0,05), чем у лиц без мутаций. При наличии двойных мутаций клинические проявления не зависели от величины бактериальной нагрузки и чаще (р<0,05) были у лиц с мутациями. Заключение. Влияние мутаций устойчивости MG к АМП на характер течения заболевания подчеркивает необходимость интеграции генотипического определения резистентности МС в рутинный диагностический лабораторный процесс и в программы скрининга на ИППП.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.777-783. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1