Результаты дифференциальной диагностики реактивных изменений в легких при подозрении на туберкулез у детей

Аннотация:

Цель: изучение возможностей рентгенологического метода в дифференциальной диагностике туберкулеза легких у детей. Материал и методы. B исследование включены 75 детей, в период с 2016 по 2024 гг. проходивших обследование при подозрении на туберкулез в связи с выявлением патологических изменений на рентгенологических изображениях в легких при отсутствии жалоб и клинической картины заболевания. Метод ультразвуковой диагностики использовался для проверки наличия интерстициальной реакции легких. Результаты. Ha рентгенограммах и компьютерных томограммах определены очаги, консолидация, различные признаки изменений интерстициальной ткани легких. B 97,3% случаев туберкулезная этиология изменений, выявленных на рентгенологических изображениях,была исключена. Целесообразно называть такие находки реактивными изменениями легочной ткани. B случае верификации этиологии заключение «реактивные изменения легочной ткани» заменяется на определенный диагноз. Данные изменения с высокой частотой обнаруживаются в период сезонных острых респираторных вирусных инфекций Средняя продолжительность сохранения реактивных изменений легочной ткани при неспецифических воспалительных процессах составляет 4±2 нед. Срок диагностики может меняться при затянувшихся или хронических процессах нетуберкулезной этиологии. Заключение. Специфичных рентгенологических отличий реактивных изменений любой этиологии и туберкулезного воспалительного процесса не существует.Сравнительная оценка рентгенологических изображений в сроки от 2 до 6 нед позволяет исключить краткосрочный неспецифический воспалительный процесс, что сужает круг дифференциальной диагностики. Процесс, который длится более 6 нед, требует обоснования причины,что должно отражаться в рентгенологическом протоколе,либо внедрения диагностических альтернативных методик с определением причины затяжного течения болезни. B обоих случаях подразумеваются абсолютно разные подходы к тактике ведения пациента.Рентгенологическую картину изменений в легких, которая остается без динамики более 6 нед, с весомой долей вероятности следует расценивать как процесс, который не имеетактивности либо может оказаться поствоспалительным или туберкулезным. Рентгенологические признаки таких изменений могут быть сходными, а тактика ведения пациента различной. Ключевые слова: рентгенография; компьютерная томография; туберкулез; латентное течение инфекции; реактивные изменения в легких; очаги; консолидация легочной ткани; реакция интерстициальной ткани.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.171-180. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3