Как совместить медицинскую и социальную помощь, чтобы организовать поддержку пожилых пациентов. Практическая модель от ГБУЗ TO «ОКБ № 2» Т. КЛЕЩЕВНИКОВА, Е.ДАНИЛЕНКО,

Аннотация:

B статье - опыт ГБУЗ TO «ОКБ № 2», как организовать поддержку пациентов в возрасте 60 лет и старше, в том числе маломобильных. B медорганизации запустили «социальный сервис» - комплекс мер по выявлению уязвимых пациентов и помощи им как в ходе лечения, так и после выписки. Сможете воспользоваться наработками коллег. Проанализировали статистику по работе с пожилыми. Почти половина пациентов, которых госпитализируют в ОКБ № 2, - это люди 60 лет и старше. Работа с этой возрастной группой в рамках традиционной модели медпомощи вызывает трудности как у пациентов, так и у клиник. Проблемы медорганизации: пожилые долго находятся в стационаре, даже если готовы к выписке или переводу, для помощи этим пациентам врачам и среднему медперсоналу приходится выполнять несвойственные функции и отвлекаться от основной деятельности. Проблемы пациентов: недостаточный уход во время лечения и отсутствие ухода после выписки. Чтобы решить проблемы в «ОКБ № 2», запустили новое направление - социальный сервис. Проект выходит за рамки традиционной медпомощи, сочетает клиническую практику и социальное сопровождение. Разработали нормативно-методическую базу. Ранее не было алгоритмов и локальных актов, как взаимодействовать с пожилыми пациентами и их родственниками, а также как оказывать гериатрическую медпомощь. Как стало. Приняли ряд локальных актов, которые регулируют работу с пожилыми пациентами. Bce они -в памятке. Фрагмент положения о порядке гериатрической помощи - в приложении 1. Разработали анкету и опросник для пациентов 60 лет и старше, которые проходят стационарное лечение. Инструменты помогают обнаружить пациентов, которые нуждаются в особой поддержке. Например, опрашиваем, были ли у пациента травмы из-за падений за последний год, страдает ли он недержанием, испытывает ли трудности с памятью. По результатам опроса, анкетирования, а также диагностики определяем, к какой группе социального риска относится пациент. Для поддержки пожилого населения Президент запустил национальные проекты «Продолжительная и активная жизнь», «Здоровье для каждого», «Старшее поколение». Памятка. Локальные акты, которые разработали для работы с пожилыми пациентами. Положение о порядке организации гериатрической помощи и мер социальной поддержки для пациентов в возрасте 60 лет и старше. Речевые модули для стандартизации коммуникации сотрудников службы*. Локальная классификация групп социального риска для стратификации пациентов. относится пациент. Мы приняли свою классификацию: высокий, средний и низкий риск. C помощью классификации принимаем решения о распределении ресурсов на пациентов. Подробнее - в памятке. Организовали поддержку пожилых пациентов после выписки. Ранее в клинике не действовали механизмы долгосрочной поддержки пожилых пациентов после выписки. Организацией выписки, транспортировкой пациентов, взаимодействием с социальными службами занимались врачи или средний медперсонал. Как стало. Наняли социального координатора - сотрудника, который сопровождает уязвимых пациентов в ходе лечения и организует уход за ними после выписки. Этот специалист активно взаимодействует с социальными службами города. Координатор выявляет пациентов, которым нужен домашний уход. Направляет информацию о них экспертам координационного центра системы долговременного ухода. Эксперт, в свою очередь, организует визит к пациенту, определяет индивидуальные потребности в социальном облуживании. Памятка. Классификация групп социального риска. Высокий риск: пациенты, не способные к самообслуживанию и полностью ограниченные в движении. Средний риск: пациенты с частичными ограничениями в передвижении и самообслуживании, проживающие в одиночку. Низкий риск: пациенты с незначительными ограничениями или без них, проживающие вместе с родственниками. Организовали курсы по уходу за пожилыми для пациентов и их родственников. Ранее не обучали родственников ухаживать за пожилыми и маломобильными пациентами. B ряде случаев это становилось причиной повторной госпитализации: у пациентов развивались предотвратимые осложнения, такие как пролежни, пневмонии и вторичные инфекции. Как стало. Ha базе учебно-методического класса организовали Школу ухода за пациентами. К образовательному процессу привлекаем квалифицированных специалистов: врача-методиста, старших и участковых медицинских сестер. За 2025 год обучение прошли более 280 слушателей. Обучение проводим как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Отработка клинических навыков происходит на специализированных манекенах. Для маломобильных пациентов и их окружения проводим индивидуальные занятия в домашних условиях у постели больного. Например, учим профилактике пролежневых осложнений, энтеральному кормлению, смене постельного и нательного белья. Bce дисциплины, которые входят в программу обучения, смотрите в приложении 5. Когда участники завершают образовательный курс, выдаем им методические материалы.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2026
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.86-100. Библ. 0 назв.
Просмотров: 6