Исследование динамики HIF-1a, HIF-2a и VEGF-A в плазме крови как потенциальных маркеров эндотелиальной дисфункции и острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 пневмонии

Аннотация:

Нарушение адаптации к гипоксии при COVID-19 пневмонии может приводить к эндотелиальной дисфункции и острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС). В связи с этим активно изучается прогностическая ценность определения уровней HIF-1a, HIF-2a и VEGF-A в плазме крови, однако их значимость в отношении развития ОРДС изучена недостаточно. Цель исследования - оценка динамики HIF-1a, HIF-2a и VEGF-A в плазме крови у пациентов с COVID-19 пневмонией как потенциальных маркеров развития эндотелиальной дисфункции и ОРДС. Исследование уровней HIF-1a, HIF-2a и VEGF-A проводили в плазме крови на момент поступления и на 7-е сутки лечения у 90 пациентов (47 женщин, 43 мужчины) в возрасте от 31 года до 86 лет (медиана 65 лет) с различной степенью тяжести течения COVID-19 пневмонии (среднетяжёлое течение - 35, тяжёлое течение - 28, крайне тяжёлое течение - 27 пациентов). Количество HIF-1a, HIF-2a и VEGF-A определяли в плазме крови с помощью наборов для ИФА. В результате в группе больных с крайне тяжёлым течением болезни уровень HIF-1a в плазме при поступлении был значимо ниже, чем у пациентов со средней степенью тяжести, а VEGF-A - значимо выше. Эти различия отразились и на клинических исходах, поскольку уровень HIF-1a при поступлении пациента положительно коррелировал с риском развития ОРДС (r=0,483, р<0,01), а уровень VEGF-A отрицательно коррелировал с индексом ROX (r=-0,339, р<0,05) и ассоциировался с меньшим риском развития ОРДС (r=-0,378, р<0,05). Выводы. У пациентов с тяжёлыми формами COVID-19 пневмонией выявлен повышенный уровень VEGF-A при поступлении, что указывает на развитие эндотелиальной дисфункции. Уровни HIF-1a и VEGF-A в плазме крови при поступлении, но не на 7-е сутки, связаны с риском развития ОРДС у пациентов с COVID-19. Более низкий HIF-1a и более высокий VEGF-A при поступлении пациента указывают на повышенный риск. Оценка исходного состояния и динамики маркеров адаптации к гипоксии и развития эндотелиальной дисфункции важна для прогнозирования исходов COVID-19.

Авторы:

Издание: Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.77-83. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1