Сочетанная экстракорпоральная терапия у пациентов с септическим шоком: рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Поиск новых лечебных стратегий экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГК) при септическом шоке обусловлен неизменно высокой летальностью при данной патологии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Анализ эффективности и безопасности комбинированного применения плазмообмена и гемосорбции при септическом шоке. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проспективно обследовали 64 больных с септическим шоком, которые были госпитализированы в отделение реанимации больницы им. C.C. Юдина г. Москвы с января 2023 г. по январь 2024 г. B группу сочетанной экстракорпоральной ?epa-пии вошли пациенты, которым проводилосьдва варианта сочетания процедур в зависимости отуровня активности :—дотоксина (endotoxin activity assay — EAA): при EAA более 0,6 — плазмообмен + гемосорбция липополисахаридов (ЛПС), при EAA менее 0,6 — плазмообмен + неселективная гемосорбция цитокинов. B контрольную группу вошли пациенты со стандартной терапией сепсиса. Регистрировали клинические и лабораторные показатели, продолжительность и исходы интенсивной терапии.РЕЗУЛЬТАТЫ: Исследуемая группа (ЭГК, n = 31) по сравнению с контрольной (n = 33), характеризовалась значимым р < 0,05) улучшением тяжести состояния по шкалам Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, Sequential Organ Failure Assessment, снижением уровня маркеров системного воспаления, увеличением уровня IgG в течение 72 ч после включения в исследование. Госпитальная летальность была ниже в группе ЭГК, чем в группе контроля (32 и 58 % соответственно): отношение шансов (ОШ) 35; 95%-й доверительный интервал (95% ДИ) 0,12-0,98; p = 0,023. ВЫВОДЫ: Комбинированная экстракорпоральная терапия является эффективной лечебной стратегией при септическом шоке, улучшающей результаты его интенсивной терапии.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2026
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.73-85. Библ. 37 назв.
Просмотров: 0