Современные пробиотики в комплексной терапии кишечных колик у младенцев

Аннотация:

Функциональные нарушения органов пищеварения представляют собой обширную группу состояний, широко распространенных в раннем детском возрасте. Согласно общепринятому определению к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) относят разные комбинации постоянных или повторяющихся симптомов, которые не могут быть объяснены структурными или биохимическими нарушениями. При функциональных нарушениях ЖКТ могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микрофлоры и активность иммунной системы. Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. У детей первых 6 мес жизни часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры. Термин «колика» произошел от греч. calicos, что означает «боль в кишке». Они являются одной из наиболее частых причин обращения к педиатру родителей детей первых месяцев жизни. По данным экспертной группы Европейского общества гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGAN), младенческие колики наблюдаются в среднем у 20% детей первого года жизни; согласно некоторым систематическим обзорам, частота их встречаемости достигает 73%. Частый плач маленького ребенка вызывает беспокойство у родителей, повышает уровень стресса в семье, что в дальнейшем может иметь негативные последствия в отношении воспитания, психологического и физического здоровья ребенка. Есть данные, что младенческие колики ассоциированы с нарушениями сна, адаптации, синдромом дефицита внимания и гиперактивности в дальнейшем. В настоящее время младенческие колики (по МК.Б-10: R10.4 и Р92.0) определяются как регулярные эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства и/или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин у детей младше 5 мес в отсутствие нарушения роста и развития, лихорадки или проявлений других заболеваний. Принято считать, что кишечные колики впервые появляются на 2—3-й неделе жизни ребенка, усиливаются на 2-м месяце и уменьшаются после 3 мес. Так, по данным J. Paradise (1996), выраженность и частота кишечных колик уменьшаются с возрастом (в возрасте 1—3 мес они встречаются у 29% детей, в 4—6 мес — у 7—11%). В основном плач младенца, обусловленный коликами, приходится на вечернее время. Младенческие кишечные колики являются основной причиной обращаемости родителей к педиатру в связи с беспокойством и плачем новорожденного. Трудности ведения и лечения младенцев с кишечными коликами определяются отсутствием консенсуса и четких рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины. В настоящее время в развитии младенческих колик в большом количестве сравнительных исследований микрофлоры у детей с коликами и без таковых доказана роль кишечной микробиоты. С учетом огромной роли характера микробиоты в отношении колик у младенцев, находящихся как на искусственном, так и на грудном вскармливании, особое место в их коррекции занимают пробиотики.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.11-17. Библ. 40 назв.
Просмотров: 1