Оценка остаточного объема желудка с помощью ультразвукового исследования перед плановыми хирургическими вмешательствами у детей в зависимости от длительности предоперационного голодания: рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация:

ВВЕДЕНИЕ: Обеспечение комфорта пациента и устранение избыточных ограничений перед плановыми хирургическими вмешательствами — основа современной парадигмы быстрого восстановления пациента после операций. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Ha основании ультразвукового исследования остаточного объема желудка оценить безопасность употребления прозрачной жидкости в объеме 4 мл/кг за два часа до плановой анестезии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн — одноцентровое проспективное рандомизированное клиническое исследование. Обследовано 38 детей от б до 17 лет перед плановыми операциями, которые случайным образом были разделены на основную (I) и контрольную (II) группы. B I группе (n = 18) уже за 12 ч до операции дети не получали никакой пищи и жидкости через рот, во Il группе (n = 17) употребление пресной воды в объеме 4 мл/кг разрешали за 2 ч до операции. Критерии включения: дети в возрасте до 18 лет; оценка функционального состояния по классификации American Society of Anesthesiologists I-Il; плановая операция; наличие ин-эормированного добровольного согласия на участие в исследовании. C помощью ультразвукового исследования УЗИ) рассчитывали объем желудочного содержимого. Для оценки выраженности жажды использовали визуальную аналоговую шкалу, выделяли три уровня: 0-3 — легкая, 4-6 баллов — умеренная, 7-10 баллов — сильная жажда. РЕЗУЛЬТАТЫ: Ни у одного ребенка, вошедшего в исследование, осложнений анестезии и операции, включая аспирацию желудочного содержимого, зарегистрировано не было. У детей I группы медиана уровня глюкозы составила 4,5 (4,2-4,6) ммоль/л, что было значимо выше, чем у пациентов Il группы, 4,1 (3,9-4,5) ммоль/л р= 0,014). Медианы остаточного объема желудка у детей I и Il групп не имели статистически значимых различий: 0,34 (0,28— 0,39) vs. 0,36 (0,31 - 0,40) мл/кг р = 0,766). Интенсивность жажды у детей I группы составила 3 (3,00-4,75) vs. 1 (0,0-1,5) балла у детей Il группы р = 0,000). ВЫВОДЫ: Употребление пресной воды в объеме 4 мл/кг за два часа до операции — безопасная альтернатива длительного голодания, обеспечивающая комфорт пациента без увеличения риска аспирации желудочного содержимого.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.145-154. Библ. 34 назв.
Просмотров: 0