Факторы риска тяжелой нутритивной недостаточности у детей со злокачественными новообразованиями:проспективное когортное исследование

Аннотация:

ВВЕДЕНИЕ: У 10-50 % детей со злокачественными новообразованиями при обследовании выявляется алиментарная недостаточность. Проведение нутритивной терапии у педиатрических пациентов с онкологическими заболеваниями является сложной задачей и требует скрининга, определения необходимых вмешательств и оценки эффективности на разных этапах противоопухолевого лечения. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить распространенность тяжелой белково-энергетической недостаточности (БЭН) у детей, получающих терапию по поводу злокачественных новообразований, а также факторы, способствующие развитию тяжелой БЭН. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проспективное одноцентровое сплошное когортное исследование с января 2023 г. по январь 2024 г. в НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. H.H. Блохина» среди детей от 0 до 18 лет со злокачественными новообразованиями. РЕЗУЛЬТАТЫ: B работе проанализированы данные 3455 детей, из них 1754 (50,8 %) мальчика и 1701 (49,2 %) девочка. У 635 (18 %) пациентов на 1-м этапе скрининга отмечалась умеренная и легкая БЭН. Ha 2-м этапе скрининга у 102 (3 %) детей выявлена тяжелая БЭН. Между БЭН умеренной и легкой степени, диагностированной на 1-м этапе скрининга, и формированием тяжелой БЭН после начала лечения определена сильная положительная корреляционная связь, коэффициент Кендалла T 0,69, T?p 0,23. Отношение шансов (OLLI) развития тяжелой БЭН было выше среди детей в возрасте до одного года по сравнению с детьми в возpac?e от 1 года до 18 лет (ОШ 5,868; 95%-й доверительный интервал [95 % ДИ] 2,985-11,500; стандартная ошибка шансов [SE] 0,345). Выявлена положительная связь между развитием тяжелой БЭН у пациентов с солидными опухолями по сравнению с онкогематологическими заболеваниями (ОШ 3,14; 95 % ДИ 1,60-6,08; SE 0,337). Среди пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток отмечалась большая вероятность наступления тяжелой БЭН (ОШ 5,3; 95 % ДИ 2,80-9,76; SE 0,3). ВЫВОДЫ: Тяжелая БЭН после начала лечения наблюдалась у 3 % пациентов детского возраста со злокачественными новообразованиями. Факторами, способствовавшими развитию тяжелой БЭН, являлись исходная умеренная и легкая БЭН, возраст до 1 года, солидные опухоли и проведение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.155-163. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1