Роль сопутствующей патологии в формировании псориатического артрита

Аннотация:

Определить частоту и характер коморбидной патологии у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) и оценить эффективность мультидисциплинарной терапии в условиях специализированного стационара и амбулаторно-поликлинического звена. На основании данных 68 амбулаторных карт больных ПсА нами изучена мультиморбидная патология. На уровне амбулаторно-поликлинического звена обследованы 84 пациента с псориазом, из них ПсА верифицирован у 47 (56,0%), боль в области сустава - у 53 (63,1%). В результате установлено, что сопутствующие патологии костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем были вовлечены в патологический процесс у 88,2% пациентов, желудочно-кишечного тракта -у 41,2%, а их одновременное поражение с поражением почек и нервной системы -у 17,65%. При активном выявлении на ранних этапах развития ПсА удельный вес артропатии кистей составил 27,7%, что ниже чем в группе больных, самостоятельно обратившихся в связи с резким ухудшением качества жизни и госпитализированных в стационар по поводу ПсА, - 82,35% (р < 0,001). В то же время высока частота вовлечения суставов нижних конечностей в обеих группах: в диспансерной - 74,5%, в стационарной -64,71%. Терапия ПсА в условиях многопрофильного стационара лишь у 5,9% пациентов привела к некоторому улучшению подвижности в суставах. В результате терапии на уровне амбулаторно-поликлинического звена больных псориазом с болевым симптомом и артропатией отмечено ухудшение состояния суставов (19,2%) и болевого симптома (17,0%), которое не зафиксировано у пациентов, получившей терапию в многопрофильном стационаре. Заключение. Учитывая резистентность поздно идентифицированного ПсА к стандартной терапии, необходим комплексный подход к ведению больных псориазом с привлечением врачей смежных специальностей в ходе динамического наблюдения с целью предотвращения развития деструктивных вариантов артропатий на фоне коморбидной патологии. Целесообразен регулярный мониторинг состояния нижних конечностей.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.42-49. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1