Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика сердца пациентов с COVID-19

Аннотация:

Цель исследования. Проанализировать патоморфологические и иммуногистохимические характеристики сердца умерших oт COVID-19. Материал и методы. Проведено комплексное патоморфологическое исследование сердца при 88 аутопсиях от тяжелого COVID-19 (42 мужчины и 46 женщин, средний возраст 71,4±12,7 года). Наличие SARS-CoV-2-инфекции во всех случаях было подтверждено положительными результатами ПЦР-тестов. C помощью иммуногистохимического исследования проанализирована экспрессия вирусного нуклеокапсидного белка (NP), CD3, CD68, CD31, CD34, фактора Виллебранда (vWF) в клеточных популяциях и структурах миокарда. Результаты. B большинстве случаев отмечался полиморфизм структурных изменений, что выражалось в сочетании признаков хронических и острых повреждений миокарда. Многочисленные очаги интерстициального и периваскулярного фиброза и липоматоза, неравномерная гипертрофия кардиомиоцитов, отложения амилоида свидетельствовали о предшествующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Острые и подострые патологические изменения миокарда включали расстройства кровообрашения (полнокровие, внутрипросветные мегакариоциты, тромбоз микрососудов, интерстициальный отек), сосудистые повреждения, альтеративные изменения кардиомиоцитов. B 45% случаев присутствовала лимфомакрофагальная инфильтрация, которая была ассоциирована с иммуногистохимическим выявлением NP в кардиомиоцитах и клетках сосудов. Установлена слабая экспрессия CD31 и высокая экспрессия vWF в эндотелии микрососудов. Заключение. Экспрессия NP в кардиомиоцитах, макрофагах и эндотелиальных клетках сосудов сердца свидетельствует об их непосредственном инфицировании вирусом SARS-CoV-2 и возможной длительной персистенции вирусной инфекции. Установлено, что при тяжелом COVID-19 в сердце выявляются CD3- и СD 68-позитивные клетки; наблюдается эндотелиальная дисфункция, на что указывают пониженная экспрессия CD31 и высокая экспрессия vWF. Выявленные изменения миокарда могут влиять на развитие постковидных сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.44-51. Библ. 30 назв.
Просмотров: 1