Патология органов системы пищеварения при постковидном синдроме по данным аутопсий 2021—2024 гг.

Аннотация:

Цель исследования. Клинико-морфологический анализ патологических изменений органов системы пищеварения у пациентов, перенесших COVID-19, по данным аутопсий 2021—2024 гг. Материал и методы. Выполнен ретроспективный клинико-морфологический анализ данных 69 аутопсий пациентов, перенесших COVID-19 (подтвержденную тестом полимеразной цепной реакции), имевших симптомы поражения пищеварительной системы по клиническим данным. Изучены данные историй болезни, вскрытий, патологоанатомические диагнозы и причины смерти пациентов. Выполнены микроскопические исследования образцов ткани желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. Проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к CD3, CD45, CD68, spike-и nucleocapsid-белков SARS-CoV-2. Результаты. По данным аутопсий патологические изменения желудка, предсушествуюшие более 3 мес и впервые развившиеся после перенесенной инфекции SARS-CoV-2, выявлены в 49 (71,01%) из 69 случаев. Среди них наиболее часто встречались хронический поверхностный гастрит — 17 (34,99%) наблюдений и острые стресс-индуцированные эрозии и язвы желудка — 13 (26,53%). Поражения тонкой и толстой кишки отмечались в 15 (30,61 %) случаях, среди которых преобладали аденокарциномы толстой кишки — 6 (40%), дивертикулы ободочной кишки и хронический лимфоцитарный колит — по 3 (20%) случая. Патология печени, вновь возникшая и существовавшая ранее, имелась в 100% случаев: мускатная печень (65,22%), массивный некроз печени (7,25%), стеатоз и стеатогепатит печени (26,09%), бурая атрофия (8,70%). Поражение поджелудочной железы, вновь возникшее и предсушествовавшее, выявлено в 57 (82,60%) случаях. Чаще регистрировался склероз и липоматоз при сахарном диабете 2-го типа — 46 (80,70%) наблюдений, панкреонекроз — 11 (19,30%). Заключение. Патология желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы у пациентов, перенесших COVID-19, может возникнуть как впервые, так и сушествовать ранее. Обнаруженная персистенция в тканях nucleocapsid- и spike-белков вируса может вызывать прямое и аутоиммунное повреждение тканей, приводящее к развитию новых и прогрессированию хронических заболеваний органов пищеварения.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.52-59. Библ. 23 назв.
Просмотров: 2