КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ПАЦИЕНТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСЛЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Аннотация:

Цель. На основе характеристики особенностей клинико-функционального статуса пациентов после перенесенной внебольничной пневмонии (ВП) выделить клинические профили для обоснования необходимости и персонализации программ дальнейшей реабилитации. Оценивались демографические данные, анамнез (в т.ч. статус и стаж курения, эпизоды ВП в анамнезе, перенесённый COVID-19), жалобы, лабораторные показатели, функция внешнего дыхания и изменения лёгочной ткани по данным компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) у 104 пациентов при постановке диагноза ВП и при поступлении на реабилитацию. В результате средний возраст пациентов - 47,3 ± 17,9 года; 57% - женщины. Тяжёлая ВП была выявлена у 25% и коррелировала с возрастом (р = 0,22; р = 0,029). Длительность госпитализации составила 10 [8; 13] суток, увеличивалась с возрастом (р = 0,30; р = 0,001) и с коморбидностью (р = 0,039). По данным КТ ОГК в дебюте ВП двустороннее поражение было у 48,5%; к началу реабилитации объем поражения уменьшался с 3 [2;6] до 1 [0;3] сегмента. Основные жалобы включали: одышку (90,3%), слабость (87,4%); продуктивный кашель (чаще у курящих). Наблюдалась прямая корреляция между скоростью оседания эритроцитов крови и длительностью госпитализации (р = 0,28; р = 0,0075), а также выраженностью одышки и скоростными параметрами функции внешнего дыхания (р < 0,05). Проведенный кластерный анализ выделил два клинических профиля, различающихся выраженностью симптомов, резидуальными изменениями КТ ОГК, параметрами спирометрии. Заключение. Полученные результаты демонстрируют клиническую значимость реабилитации пациентов и подчёркивают необходимость проведения дальнейших исследований с проспективной валидацией фенотипов и разработкой профиль-ориентированных программ.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 98.-С.50-59. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1