ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность фиксированной комбинации блокаторов рецепторов ангиотензина II и блокаторов кальциевых каналов в составе комбинированной терапии у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Обследовано 30 пациентов с АГ и ХОБЛ в возрасте от 61 до 75 лет, разделенных на 2 группы по 15 человек. 1-я группа получала в качестве антигипертензивной терапии (АГТ) фиксированную комбинацию: 16 мг кандесартана и 5 мг амлодипина в сутки в стартовой дозе (Гипосарт А, «Акрихин»), 2-я группа - амлодипин 5 мг/сутки и лизиноприл 20 мг/сутки. Всем пациентам до и через 6 недель лечения проводилось комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование, через две недели измеряли офисное артериальное давление (АД). В результате к концу наблюдения целевой уровень АД был достигнут у всех пациентов 1-й группы, во 2-й - у 86,7%. Анализ показателей вариабельности АД по результатам суточного мониторирования АД (СМАД) показал более выраженную положительную динамику в 1-й группе. Во 2-й группе вариабельность систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) достоверно снижалась только в дневное время суток (р < 0,05), при этом в ночное время суток наблюдалась лишь тенденция к снижению вариабельности САД и ДАД (р > 0,05). Степень ночного снижения (СНС) САД на фоне фиксированной терапии у пациентов 1-й группы увеличилась на 24,6%, СНС ДАД - на 21,4% (р < 0,01). Во 2-й группе достоверного повышения СНС САД и СНС ДАД не отмечалось. Выявлена положительная динамика суточных профилей АД в 1-й группе: число пациентов категории dippers увеличилось с 20,0 до 73,3% за счет уменьшения количества non-dippers (с 53,0 до 20,0 %) и night-peakers (с 26,7 до 6,1%). Во 2-группе уменьшилось количество больных категории non-dippers с 46,7 до 40,0% и night-peakers с 26,7 до 20,0%, что сопровождалось увеличением числа пациентов категории dippers до 40,0%. Анализ функции внешнего дыхания выявил достоверное улучшение бронхиальной проходимости в обеих группах. Заключение. Фиксированная комбинация кандесартана и амлодипина обладает выраженной гипотензивной эффективностью при высокой вариабельности АД в ночные часы (non-dippers и night-peakers) у пациентов с АГ и ХОБЛ, улучшает бронхиальную проходимость.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 98.-С.86-93. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1