ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СУБКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Обострение цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции у беременных является значимым фактором риска акушерских осложнений, однако комплексные изменения иммунного и эндокринного статуса, предшествующие развитию плацентарной дисфункции, остаются малоизученными. Цель. Разработать прогностическую модель развития хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности (ПН) у беременных с ЦМВ инфекцией на основе комплексной оценки показателей иммунного ответа (иммуноглобулина (Ig) М, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фактора некроза опухоли (TNF)-a, интерлейкинов (IL) -1бета, -4), эндотелиальной функции (эндотелина-1, нитрит-аниона (NO2-)) и гормонального профиля (прогестерона, кортизола). В исследование вошли 27 беременных женщин с обострением хронической ЦМВ инфекции во втором триместре и ее ремиссией в третьем триместре, осложнившимся развитием субкомпенсированной ПН. Группу сравнения составили 35 серонегативных по ЦМВ беременных женщин на тех же сроках гестации. Материал для исследования: периферическая кровь, моча, буккальный эпителий. Методом иммуноферментного анализа определяли типоспецифические Ig М и G к ЦМВ; индекс авидности IgG к ЦМВ; содержание IL-1бета, IL-4, TNF-a, эндотелина-1, NO2-, прогестерона, кортизола, общего IgM. Турбидиметрический анализ использовали для определения ЦИК. В результате обострение ЦМВ инфекции у беременных во втором триместре было сопряжено с повышением концентрации IL-1бета (р < 0,0001), TNF-a (р < 0,0001), IgM (р < 0,001), ЦИК (р < 0,001), эндотелина-1 (р < 0,0001), кортизола (р < 0,0001), снижением уровней IL-4 (р < 0,0001), NO2-(р < 0,01), прогестерона (р < 0,0001) в периферической крови. Была разработана прогностическая модель развития субкомпенсированной ПН у беременных женщин в третьем триместре при обострении ЦМВ инфекции во втором триместре. Заключение. Определение показателей IgM, ЦИК, TNF-a, IL-1бета, IL-4, эндотелина-1, NO2-, прогестерона и кортизола можно использовать в комплексном диагностическом мониторинге беременных женщин с ЦМВ инфекцией для выделения групп риска по развитию субкомпенсированной ПН.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 98.-С.117-123. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0