Треморометрия: диагностические возможности и методология проведения исследования

Аннотация:

Обзор посвящен инструментальным методам диагностики тремора, в частности накожной электромиографии. Приведена дифференциальная диагностика различных видов тремора, особое внимание уделено психогенному тремору. Приведен примерный протокол треморометрии методом накожной электромиографии. Треморометрия — технически несложный, неинвазивный, безболезненный, но информативный метод, помогающий в дифференциальной диагностике. Тремором называют непроизвольное ритмичное колебательное движение какой-либо части тела. Выделяют физиологический и патологический тремор. Физиологический тремор незаметен, не имеет симптомов, может усиливаться из-за беспокойства или усталости. В соответствии с Консенсусом 2018 г. принята классификация тремора по двум осям: ось 1 включает клинические характеристики тремора, ось 2 — этиологию. В ось 1 среди различных методов входят и электрофизиологические тесты. Для регистрации и оценки тремора есть много параклинических инструментов. Чаще всего используется накожная электромиография (ЭМГ), что в связи с широкой распространенностью этого метода является синонимом собственно треморометрии. Часто используется также акселерометрия, иногда в сочетании с накожной ЭМГ, что повышает точность обоих методов. Реже, в основном в исследовательской практике, используются игольчатая ЭМГ, гироскопия, фоно-треморометрия, видеорегистрация Треморометрия позволяет уточнить сам факт наличия тремора и его частотно-амплитудные характеристики, ситуации, в которых появляется тремор (покой, постуральные и кинетические пробы), отличить физиологический тремор от патологического, дифференцировать тремор при функциональных неврологических расстройствах. Применяются различные методы математической обработки полученных сигналов, что также повышает точность диагностики. При использовании накожной ЭМГ данные на экране выглядят в виде нативных кривых, показывающих имеющуюся спонтанную мышечную активность, и математического разложения на спектр, позволяющего выделить ведущую частоту. Таким образом, треморометрия помогает в дифференциальной диагностике различных видов тремора. Характеристики наиболее часто встречающихся видов тремора будут описаны далее.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.105-110. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1