Факторы риска неблагоприятного годового прогноза у пациентов после острой декомпенсации сердечной недостаточности

Аннотация:

Обоснование. Пациенты с острой декомпенсацией сердечной недостаточности OДCH имеют плохой прогноз, в частности, по данным различных источников, госпитальная летальность составляет 6-8%, а до 25% больных требуют повторной госпитализации в течение первых 3 мес после выписки. Вопросы оценки прогноза и выявления групп повышенного риска в последние годы находятся в центре внимания специалистов по CH во всем мире. Цель. Оценить роль клинико-анамнестических, лабораторных, инструментальных факторов риска развития неблагоприятных событий в течение года после OДCH. Материалы и методы. B ретроспективное исследование после оценки медицинской документации (историй болезни) включены 374 пациента старше 18 лет, госпитализированных с OДCH. Bce пациенты имели на момент госпитализации при оценке по шкале клинической тяжести более 8,5 балла (IV функциональный класс по NYHA). Проведен сравнительный анализ клинико-анамнестических данных, инструментальных и лабораторных показателей, полученных на госпитальном этапе, оценен исход через год после эпизода OДCH, а именно повторные госпитализации с O?CH после выписки из стационара и/или смерть от всех причин. Результаты. За 12 мес наблюдения у 81 (27,6%) пациента зарегистрировано одно неблагоприятное событие или более. C помошью регрессии Кокса определены четыре наиболее значимых для неблагоприятного годового исхода фактора: анемия (отношение рисков -OP 1,57 [95% доверительный интервал - ЛИ 1,01-2,46]), возраст старше 65 лет (OP 1,85 [95% ЛИ 1,18—2,91]), гипонатриемия менее 135 ммоль/л при первичном определении (OP 1,86 [95% ЛИ 1,07-3,23?), мужской пол (OP 2,0 [95% ЛИ 1,11—3,67]). С-индекс полученной регрессии составил 0,636 (95% ЛИ 0,575-0,697), площадь под ROC-кривой - 0,658 (95% ЛИ 0,607-0,706). Заключение. По результатам исследования возраст старше 65 лет, мужской пол, гипонатриемию и анемию при поступлении можно расценивать как факторы неблагоприятного годового прогноза у пациентов после OДCH.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.28-34. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1