Прогностически значимые для одногодичных исходов инфаркта миокарда нижней стенки эхокардиографические показатели правого желудочка

Аннотация:

Цель. Установить прогностически значимыедля одногодичных исходов инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка (ИМНСЛЖ) эхокардиографические (ЭхоКГ) признаки вовлеченности правого желудочка (ПЖ). Материалы и методы. Проведен многомерный математический анализ 184 показателей, в том числе 131 ЭхоКГ, 144 пациентов с ИМНСЛЖ. Результаты. Дo чрескожного коронарного вмешательства признаки ИМПЖ по электрокардиографии (ЭКГ) - подьем S7 в V3R-V4R-отведениях - присутствовали у 45,8% пациентов. Ha 5-7-й день ИМ значения ЭхоКГ-показателей между группами с инфарктом ПЖ и без него значимо не различались. Среди пациентов с бивентрикулярным инфарктом в 40,9% случаев визуализировали гипокинез базального нижнего сегмента ПЖ, в 9,1% - дилатацию ПЖ, обширную зону нарушения локальной сократимости и глобальную систолическую дисфункцию обоих желудочков. Прогностической значимостью для неблагоприятного постгоспитального исхода ИМНСЛЖ обладали: стентирование более одной коронарной артерии, снижение глобальной циркулярной деформации и визуализация более 4 сегментов с нарушением локальной сократимости ЛЖ (AUC 81,4%, чувствительность 69%, специфичность 83%). Формирование таких неблагоприятных исходов, как повторный ИМ и необходимость аортокоронарного шунтирования, прогнозируют: гипокинез ПЖ по ЭхоКГ, ЭКГ-признаки инфаркта ПЖ, значения индекса конечно-систолического обьема и фракции выброса ЛЖ (AUC 71,9%, чувствительность 62%, специфичность 70%). Заключение. Среди ЭхоКГ-признаков вовлеченности ПЖ прогностически значимым для одногодичных исходов ИМНСЛЖ определен гипокинез базального нижнего сегмента ПЖ. У 40,9% пациентов с бивентрикулярным (по ЭКГ) ИМНС визуализировали гипокинез базального нижнего сегмента ПЖ, в том числе у 9,5% - обширный инфаркт ПЖ с дилатацией ПЖ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.51-55. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0