Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания: современное состояние проблемы и пути решения

Аннотация:

B статье рассматриваются патофизиологическая основа взаимосвязи хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ), распространенность и прогностическое значение данной коморбидности, а также оптимальная тактика лечения CC3 и ХОБА при их сочетании. Приводится обзор современной литературы, включающий результаты крупных когортных, обсервационных исследований и метаанализов, посвященных эпидемиологии, патофизиологическим механизмам, клиническим исходам и особенностям лечения ХОБЛ в сочетании с CC3. Показывается, что распространенность CC3 у пациентов с ХОБЛ выше в 2-5 раз, чем в обшей популяции, и составляет 25-70%. Резюмируется, что патофизиологическая взаимосвязь ХОБЛ и CC3 обусловлена курением, возрастом, полом и другими обшими факторами риска, системным воспалением, оксидативным стрессом, эндотелиальной дисфункцией, гипоксемией, активацией симпатической нервной системы и легочной гиперинфляцией. Современная тройная ингаляционная терапия (длительно действуюшими антихолинергическими препаратами/длительнодействуюшими бета 2-агонистами/ ингаляционными глюкокортикостероидами) продемонстрировала преимушества по сравнению с двойной терапией (длительно действуюшими бета-агонистами / длительно действуюшими антихолинергическими препаратами) в снижении общей смертности отношение рисков 0,66-0,76), а также риска развития острых сердечно-сосудистых осложнений и сердечно-сосудистой смертности (отношение рисков 0,52-0,455). Формулируется вывод о том, что оптимизация ингаляционной терапии, в частности назначение тройной терапии пациентам с высоким риском обострений ХОБЛ, способствует не только улучшению контроля над ХОБЛ, но и снижению сердечно-сосудистых рисков и смертности. Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, прогноз, хроническая обструктивная болезнь легких, обострение, коморбидность, тройная ингаляционная терапия

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.73-80. Библ. 60 назв.
Просмотров: 1