СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТАНДАРТНОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ И МОНОПОРТОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Аннотация:

Цель исследования — сравнительная оценка интраоперационных и послеоперационных результатов стандартной лапароскопической и монопортовой холецистэктомии в лечении больных ЖКБ. В период 2022-2024 гг. на базах исследования с использованием стандартной лапароскопической и монопортовой техники было прооперировано 199 пациентов по поводу хронического и острого калькулёзного неосложненного холецистита, из них 87 (43,71 %) пациентам выполнена монопортовая ХЭ (группа сравнения), а 112 (56,29 %) пациентам — стандартная ХЭ (контрольная группа). Критериями исключения являлись признаки осложнённого хронического и острого холецистита: холе-дохолитиаз с выполнением ЭРХПГ и стентирование общего желчного протока в анамнезе, острого деструктивного холецистита, статус ASA > 3, острый билиарный панкреатит и выполнение ЭРХПГ и стентирование главного панкреатичского протока. В результате интраоперационные параметры: среднее время операции в группе сравнения составило 74,23 мин., в группе контроля — 48,38 мин. (р = 0,048), средняя кровопотеря составила 20,43 vs 25,27 мл. соответственно (р = 0,29), средний койко-день составил 3,1 v.s 3,4 к/д соответственно (р=0,3). Послеоперационные осложнения Clavien-Dindo > III были у 3 пациентов общей группы. При оценке качества жизни группа сравнения показала лучше результаты по сравнению с группой контроля 80,3±7,9 vs. 90,1 ±18,4 (р = 0,03). Заключение. Лапароскопическая холецистэктомия из единого доступа представляется перспективным малотравматичным методом лечения заболеваний желчного пузыря. По сравнению с классической лапароскопической методикой занимает больше времени, что компенсируется с нарастанием опыта данных вмешательств, но имеет преимущества касательно качества жизни пациентов в периоде реабилитации, что делает метод оптимальным для применения в рутинной практике при наличии соответствующей оснащённости клиники и опыта оперирующего хирурга.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.42-51. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1