Клинические и эндоскопические особенности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с пищевой аллергией: есть ли взаимосвязь?

Аннотация:

Незлокачественные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ВОЖКТ), сопровождаемые поражением слизистой оболочки, имеют заметную гетерогенность по клиническим проявлениям, возрасту, полу и географии. Известно, что в последние годы распространенность инфекции H. pylori снижается, в то время как развитие аллергических заболеваний неуклонно растет. Многочисленные экспериментальные исследования продемонстрировали, что эрадикация H. pylori увеличивает риск развития аллергической патологии. Однако мнения ученых по данному вопросу противоречивы, что заставляет проводитьдальнейший анализ проблемы. Целью представленной работы явилось определение возможной взаимосвязи пищевой аллергии с клиническими и эндоскопическими особенностями заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта с поражением слизистой оболочки у детей. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования. Под наблюдением находились 64 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с поражением слизистой оболочки, имеющими рецидивирующее течение длительностью от 2 лет. У всех детей имела место сопутствующая патология - атопический дерматит (АД), ассоциированный с пищевой аллергией (ПА). Больным проводилось клиническое обследование: анализ жалоб, анамнеза жизни и заболевания, клинико-лабораторных показателей, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью видеогастроскопа Olympus EVIS EXERA GIF-Q160, с забором и анализом биопсийного материала, быстрый уреазный тест биоптата с использованием специальных биохимических тест-систем на наличие хеликобактерий пилори, определение в крови IgG и IgA антител к H. pylori методом иммуноферментного анализа. При подозрении на микотическую инфекцию ВОЖКТ проводилось определение циркулирующего кандидозного антигена с помощью обнаружения маннанового антигена Candida в сыворотке/плазме крови иммуноферментным методом (Platelia Candida mannan antigen). Результаты. Установлена достоверная взаимосвязь частоты эрозивного гастрита со степенью тяжести АД, ассоциированного с ПА. У 19 (29,69 %) пациентов отмечалось соотношение заболеваний ВОЖКТ с грибами рода Candida, а у 15 (23,44 %) - инфицированный грибами АД. Выявлена достоверная связь микотической инфекции ВОЖКТ с частотой антрального, эрозивного гастрита и пангастрита, язвой луковицы двенадцатиперстной кишки и бульбитом. При анализе данных ЭГДС выделены эндоскопические особенности поражения слизистой при заболеваниях ВОЖКТ, осложненные кандидозной инфекцией, которые были сходными с таковыми при хеликобактерном поражении. Выводы. Частота эрозивного гастрита прямо пропорциональна степени тяжести АД, ассоциированного с ПА. Поражение ВОЖКТ: развитие антрального, эрозивного гастрита, пангастрита, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и бульбита может сопровождаться микотической инфекцией на фоне отсутствия клинических проявлений ПА. Эндоскопические особенности состояния слизистой оболочки при заболеваниях ВОЖКТ, осложненных кандидозной инфекцией, имеют морфологическое сходство с таковыми при поражении Helicobacter pylori. Учитывая эндоскопические признаки поражения слизистой при заболеваниях ВОЖКТ, осложненных нарушением микробиоты, хеликобактерной или кандидозной инфекцией, в комплексную терапию заболеваний верхних отделов ЖКТ с сопутствующей пищевой аллергией целесообразно включение ассоциированных пробиотиков.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.20-30. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0