Роль ультразвукового исследования в оценке суставов и мягких тканей у пациентов с хронической болезнью почек на фоне нарушений минерального и костного обмена

Аннотация:

Целью исследования была оценка по данным ультразвукового исследования патологических изменений суставов и мягких тканей у пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение диализом (ХБП 5Д cт.), анализ их связи с нарушением минерального и костного обмена. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное и ультразвуковое обследование 248 пациентов с ХБП 5Д ст. Средний возраст пациентов составил 51,6 года, длительность заместительной почечной терапии (ЗПТ) - в среднем 5,7 года. Результаты. Признаки эктопической кальцификации периартикулярных тканей в виде уремического опухолевого кальциноза были выявлены в 9 случаях (3,6 %). Кальцификация вовлекла преимущественно несколько зон (77,8 %). Чаще осложнение развивалось на фоне выраженного вторичного гиперпаратиреоза (BГПТ (66,7 %), у всех пациентов отмечался повышенный уровень фосфора сыворотки крови и высокое кальциево-фосфорное произведение. Представлены ультразвуковая картина уремического кальциноза и возможности метода в оценке эффективности лечебных мероприятий. За период наблюдения разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра были обнаружены у шести пациентов с ХБП 5Д ст. (2,4 %). Bce пациенты имели выраженные лабораторные проявления BГПT (среднее значение паратиреоидного гормона (ПTГ) 2763,5 пг/мл). Bo всех случаях разрывы сухожилия локализовались в зоне прикрепления к надколеннику, в 36% случаев -с отрывом его верхнего полюса. Группа с клиническими и лучевыми проявлениями бета2-микроглобулинового амилоидоза (БЕТА2MA) составила 18 человек (7,3 %). Длительность ЗПТ на момент выявления данного осложнения составила в среднем 13,2 года. Уровень ПTГ у пациентов с БЕТА2MA был статистически значимо ниже, чем в общей группе (p < 0,001). Отмечено более частое вовлечение в патологический процесс плечевого и тазобедренного суставов, а также развитие синдрома запястного канала. Представлены основные ультразвуковые проявления бета2MA. Заключение. Полученные данные указывают на значимость ультразвукового метода в диагностике проявления нарушений минерального и костного обмена, а также их последующего мониторирования у пациентов с ХБП 5Д ст.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.43-52. Библ. 19 назв.
Просмотров: 2