Морфофункциональное состояние сетчатки у лётчиков по результатам оптической когерентной томографии

Аннотация:

Впервые проведена оптическая когерентная томография с функцией ангио (ОКТА) сетчатки у лётчиков и проведён корреляционный анализ результатов ОКТА с возрастом и лётной нагрузкой лётчика. Цель исследования — изучить состояние сетчатки на основе результатов ОКТА у исследуемой группы лётчиков в корреляции с возрастом и лётной нагрузкой. Основную группу исследования составили 120 лётчиков в возрастном диапазоне 24-45 лет, общий налёт которых составлял от 52 до 1600 часов. Эта группа была подразделена на 2 подгруппы по лётной нагрузке (не более 60 часов в год и более 60 час в год). Контрольную группу составили 79 мужчин в возрасте от 24 до 45 лет, профессиональная деятельность которых не связана с экстремальными видами труда. Для анализа морфометрического состояния ганглиозных клеток сетчатки основная и контрольная группы были подразделены на 3 возрастные подгруппы (24-30, 31-35, 35-45 лет). Результаты ОКТА оценивались по результатам исследования каждого глаза. Морфологический структурный анализ зон центральной, парацентральной сетчатки, диска зрительного нерва проводился при анализе протоколов ОКТА «ONH», «RNFL» «3D Disk», «GCC». Состояние уровня кровоснабжения сетчатки оценивали по протоколам ОКТА «HD Angio Retina», «HD Angio Disk 4,4», «Fovea Density». Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 3.1.8 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). «Статистика 10.». Сравнение двух групп по количественному показателю, имеющему нормальное распределение, при условии равенства дисперсий выполнялось с помощью t-критерия Стьюдента, при неравных дисперсиях выполнялось с помощью t-критерия Уэлча. Сравнение двух групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна-Уитни. В результате анализ оптической когерентной томографии сетчатки у лётчиков впервые выявил морфометрическую деструкцию (наличие приобретённой повышенной извитости сосудов сетчатки, зоны сниженного кровоснабжения, локальные деструкции пигментного эпителия, наличие зон дезорганизации сетчатки (DRIL)) в определённом проценте случаев, которая не была связана с лётной нагрузкой или возрастом. Эти изменения у лётчиков, могут быть как следствием действия хронического стресса, так и результатом действия гипоксии во время выполнения полёта. Проведённый анализ состояния кровотока центральной и парацентральной зон сетчатки выявил статистически значимое снижение уровня кровотока по показателю: Fovea VD (Vessel Density) у 70% лётчиков, где была диагностирована повышенная извитость сосудов по сравнению с группой контроля (р>0,001). Анализ морфометрического статуса ганглиозных клеток сетчатки у лётчиков по результатам оценки протокола ОКТА «GCC» выявил значимое отличие показателя GLV% (глобальные потери ганглиозных клеток) по сравнению с контрольной группой. Исследование имеет профессиональные (лётчики) и гендерные (мужчины) ограничения. Также исключены лица с офтальмологической патологией и с аметропией более 3,0 диоптрий. Заключение. Выявленные по результатам оптической когерентной томографии изменения морфофункционалъного состояния сетчатки у лётчиков отражают индивидуальные особенности адаптации к экстремальным факторам лётной нагрузки. Морфологические деструкции сетчатки, такие как наличие приобретённой повышенной извитости сосудов сетчатки, зоны сниженного кровоснабжения, локальные деструкции пигментного эпителия, наличие зон дезорганизации сетчатки (DRdL) могут свидетельствовать о снижении активности ауторегуляторных механизмов адаптации как на уровне сетчатки, так и на уровне ЦНС. Повышение показателя ОКТА (GLV%) у лётчиков в возрастной группе 25-30 лет может указывать на снижение функциональной активности ЦНС, обусловленное факторами стрессовой реакции.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.791-799. Библ. 20 назв.
Просмотров: 4