Диагностическая значимость методики прямой оценки уровня слезопродукции

Аннотация:

Синдром «сухого глаза» (ССГ) — одно из наиболее распространенных состояний у пациентов, обращающихся к офтальмологу. Традиционные методы оценки слезопродукции имеют ограничения, поскольку зависят от многих факторов и обладают низкой воспроизводимостью. В связи с этим актуальной задачей остается поиск более точных и объективных способов, таких как методика прямой оценки уровня слезопродукции (Direct Assessment of Tear Secretion, DATS). Цель исследования. Оценить диагностическую значимость DATS в сравнении с традиционным определением уровня слезопродукции. В проспективном исследовании участвовали 35 пациентов (70 наблюдений): 34 наблюдения у здоровых добровольцев и 36 — у пациентов с ССГ. Методика DATS включала визуализацию протоков слезной железы (СЖ) при окрашивании флуоресцеином, видеозапись процесса секреции и количественный анализ объема слезной жидкости с помощью программного обеспечения. Всем участникам дополнительно проводили тест Ширмера, лакримальную менискометрию и анкетирование по шкале OSDI (Ocular Surface Diseases Index). Статистический анализ выполняли с использованием непараметрических критериев (Манна—Уитни, Спирмена) и ROC-анализа с построением кривых AUC и определением оптимальных диагностических порогов. В результате показатели DATS достоверно различались между группами: 0,68 (0,41; 1,11) мкл/мин у здоровых и 0,25 (0,04; 0,62) мкл/мин — у пациентов с ССГ (р=0,006). Выявлена умеренная обратная корреляция между значениями DATS и OSDI (r=-0,41, р<0,001). ROC-анализ продемонстрировал высокую диагностическую эффективность DATS (А(ТС=0,85) с оптимальным пороговым значением 0,3 мкл/мин (чувствительность 85,3%, специфичность — 52,8%), превосходящую таковую для традиционных методов. Заключение. Методика DATS доказала свою диагностическую ценность как способ прямой оценки функции СЖ и может стать перспективным инструментом в клинической практике. Для внедрения метода необходимы дальнейшие исследования по стандартизации и последующей валидации протокола на расширенных выборках пациентов с различными формами ССГ.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.29-34. Библ. 7 назв.
Просмотров: 3