Результаты конфокальной микроскопии роговицы при кавитационных осложнениях фемто-ЛАСИК

Аннотация:

Кераторефракционные хирургические вмешательства получили в настоящее время весьма широкое распространение. Однако при выполнении такой процедуры, как фемто-ЛАСИК, иногда приходится сталкиваться с рядом интраоперационных осложнений кавитационного характера, одно из которых — появление непрозрачного пузырькового слоя (НПС). Это диктует необходимость тщательного послеоперационного мониторинга состояния роговицы. Одним из оптимальных методов исследования в подобных клинических ситуациях является конфокальная микроскопия роговицы (КМР), которая зарекомендовала себя как доступный метод визуализации всех слоев роговицы, в том числе при кераторефракционных операциях. Тем не менее на сегодняшний день характеристики НПС при помощи данной технологии изучены недостаточно. Цель исследования. Оценка возможностей КМР с применением оригинального алгоритма анализа конфокальных снимков у пациентов с наличием НПС и его отсутствием в рандомизированных группах. В исследование включили 45 пациентов (90 глаз) с миопией (в среднем -5,0 дптр). Участники были разделены на две группы: основная — лица с НПС и группа сравнения — условно здоровые (без рассматриваемой патологии). Во всех случаях определяли остроту зрения, проводили рефрактометрию и КМР с выполнением конфокальных снимков различных слоев роговицы до операции фемто-ЛАСИК и через 1,4, 12 и 24 нед после нее. Для анализа размеров зоны НПС использовалось оригинальное ПО Liner Calculate. В результате деструктивные изменения кератоцитов были более выраженным при НПС по сравнению с группой подвергшихся вмешательству фемто-ЛАСИК пациентов без указанного осложнения. Глубина повреждения стромы также была увеличена; при этом «размытость» границ клеток, увеличение размеров и рефлективности ядер кератоцитов отмечались у всех участников исследования. К периоду наблюдения 6 месяцев не удалось достичь полного восстановления стромальных слоев роговицы у пациентов как с НПС, так и без него. Нарушения формы и структуры кератоиитов к окончанию этого срока в большей степени были выражены у имеющих НПС. Заключение. Формирование НПС после фемто-ЛАСИК ассоциировано с более выраженным поражением кератоцитов деструктивного характера, что удлиняет период восстановления роговичной стромы.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.63-68. Библ. 21 назв.
Просмотров: 3