Биомеханические свойства стромы роговицы, удаленной в результате технологии SMILE, при миопии и различной величине переднезадней оси

Аннотация:

Одно из прикладных направлений биомеханики в офтальмологии связано с исследованием изменений фиброзной оболочки глаза при миопии. В серии исследований на основе различных методов выявлены нарушения биомеханических свойств склеры на фоне прогрессирующей миопии в результате структурных и метаболических изменений. Менее изученными остаются ассоциированные с близорукостью возможные изменения роговицы как элемента фиброзной оболочки, потенциально зависимого от увеличения размеров глазного яблока. Цель исследования. Изучение биомеханических свойств стромы роговицы, удаленной в результате применения технологии SMILE (Small Incision Lenticula Extraction), при миопии и разной величине переднезадней оси (ПЗО) глаза. Исследования проведены на материале 122 лентикул (фрагментов стромального слоя роговицы), полученных у пациентов в возрасте от 1 7 до 47 лет в ходе лазерной коррекции миопии по технологии SMILE. Исходная выраженность миопии находилась в диапазоне от -0,75 до -1 3,25 дптр по сферическому эквиваленту рефракции, а длина ПЗО — в пределах 22,64—29,05 мм. Исходные значения центральной толщины роговицы (ЦTP) укладывались в интервал 493,00—622,00 (в среднем 560,64±25,62) мкм. Измерения выполняли, используя атомно-силовой микроскоп Broker Bioscope Resolve (Broker, CILIA). В результате при селективной оценке модуля Юнга (мЮ) передней и задней поверхностей лентикул показатели были сопоставимыми (медианы 51,00 и 53,60; диапазон минимальных и максимальных значений 5,20—222,00 и 7,30—214,30 кПа соответственно). При анализе взаимосвязи значений мЮ передней поверхности лентикул с длиной ПЗО выявлена статистически значимая, но слабая прямая корреляционная связь в отличие от показателей для задней поверхности. В ходе оценки взаимосвязи мЮ лентикул с ЦТР отмечена статистически значимая обратная связь между этими параметрами: слабая для передней поверхности лентикул и умеренная — для задней. Заключение. Фрагменты роговицы, получаемые в процессе хирургической коррекции миопии с применением технологии SMILE (лентикулы), обеспечивают возможность биомеханического тестирования стромы роговицы в условиях, максимально приближенных к таковым in vivo. Показатели мЮ передней и задней поверхности лентикул сопоставимы и существенно коррелируют между собой. Корреляционная связь показателей жесткости лентикулы со значениями ПЗО оказалась слабой, что косвенно свидетельствует о минимальных изменениях «биомеханики» роговицы при колебаниях размеров фиброзной оболочки. Вопрос потенциальной зависимости между величиной ЦTP и биомеханическими характеристиками стромы требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.135-144. Библ. 44 назв.
Просмотров: 1