Влияние моноклональных антител на реактивацию герпесвирусных инфекций и несостоятельность трансплантата у детей в раннем периоде после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Аннотация:

Цель исследования: изучить реактивацию герпесвирусных инфекций с учетом влияния предтрансплантационной терапии моноклональными антителами у детей в раннем периоде после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), оценить влияние герпесвирусных инфекций на несостоятельность трансплантата и развитие синдрома активации макрофагов. В исследование вошли 249 пациентов, которым была выполнена первая алло-ТГСК в период с января 2018 г. по декабрь 2023 г. Проанализирована частота реактивации вирусной инфекции, развития синдрома активации макрофагов и несостоятельности трансплантата. Проведен анализ факторов риска несостоятельности трансплантата. Пятьдесят три (21%) пациента не были обследованы на вирусную инфекцию и были исключены из исследования. В результате реактивация вирусной инфекции до дня +100 выявлена у 155 (79%) пациентов, медиана времени реактивации составила 24 дня после трансплантации. Несостоятельность трансплантата наблюдалась у 81 (32,5%) пациента, причем у 66 (75%) из них этому предшествовала реактивация герпесвирусных инфекций. Синдром активации макрофагов диагностирован у 33 (13,2%) пациентов, у 29 (87%) из них впоследствии развилась несостоятельность трансплантата, в основном первичное неприживление -18 (54%) случаев. Предтрансплантационная терапия моноклональными антителами проведена 72 пациентам, вирусная инфекция развилась у 46 (63,8%) из них, в 28,9% случаев с реактивацией вирусной инфекции развилась несостоятельность трансплантата, в основном первичное неприживление. Заключение. Реактивация герпесвирусных инфекций, развитие синдрома активации макрофагов и применение моноклональных антител до проведения алло-ТГСК являются факторами риска несостоятельности трансплантата. Предтрансплантационная терапия с использованием моноклональных антител до алло-ТГСК является фактором риска реактивации герпесвирусных инфекций, развития синдрома макрофагальной активации и несостоятельности трансплантата.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.143-151. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1