Случай развития адренокортикального рака через 11 лет после обнаружения у пациентки аденомы надпочечника

Аннотация:

Активное применение визуализирующих методов диагностики высокого разрешения привело к росту выявляемоcти новообразований надпочечников, что обусловило необходимость пересмотра тактики ведения пациентов с инциденталомами надпочечников. Несмотря на существующие стандарты, остаются спорные тактические вопросы, касающиеся ведения пациентов со случайно выявленными новообразованиями надпочечников менее 4 см. В обновлённых рекомендациях EHS/ENSAT по инциденталомам (2023) указывается, что при обнаружении доброкачественного образования с плотностью <10 HU дальнейшая визуализация не требуется. В случаях выявления образования <4 см и нативной плотностью 11-20 HU рекомендуется выполнение контрольного обследования через 12 мес. В статье представлен клинический случай развития адренокортикального рака с автономной секрецией кортизола из гормонально неактивного новообразования правого надпочечника размером <2 см. Опухоль была случайного обнаружена при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, однако злокачественная трансформация произошла спустя 11 лет. Комплексная предоперационная оценка, включающая биохимическое и интраскопическое обследование, позволила установить показания к плановому оперативному лечению. Патоморфологическое исследование подтвердило онкоцитарную адренокортикальную карциному (Ki-67 — 40%).

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2025
Объем: 999с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.32-1030. Библ. 21 назв.
Просмотров: 0