Биохимические маркеры в прогнозировании саркопении при сахарном диабете 2 типа

Аннотация:

Цель исследования: анализ биохимических маркеров при сахарном диабете (СД) 2 типа для прогнозирования саркопении. В исследование включены 46 больных СД 2 типа, разделенные на 4 группы: сравнения, пресаркопения (вероятная саркопения), саркопения, контрольная. Проведены исследования: оценка набора коротких тестов оценки физической работоспособности - Short Physical Performance Battery (SPPB); кистевая динамометрия; опросник SARC-F; биоимпедансометрия с определением показателей скелетной мышечной массы (СММ), индекса аппендикулярной массы (ASM/m2). Проанализированы биохимические показатели: креатинин, циста-ин С, а1-протеиназный ингибитор (al-ПИ), а2-макроглобулин (а2-МГ), эластазоподобные протеиназы (Эл), трипсиноподобные протеиназы (Тр). В результате у пациентов с саркопенией наблюдалось снижение ASM/M2. Содержание цистатина С увеличено во всех анализируемых группах. Вероятная саркопения характеризуется отрицательной корреляцией активности эластазо- и трипсиноподобных протеиназ с динамометрией и SPPB-тестом. У больных с саркопенией отмечается положительная корреляция эластазоподобных протеиназ и SPPB-теста. У лиц с СД 2 типа и вероятной саркопенией мышечная сила и работоспособность отрицательно зависят от активности a1-ПИ и положительно -от активности а2-МГ. При саркопении активность ингибиторов протеиназ отрицательно коррелировала с показателями работоспособности мышц. Определена для пресаркопении отрицательная корреляционная связь со стороны эластазоподобных протеиназ к параметрам кистевой динамометрии, SPPB-теста, скорости ходьбы, а для саркопении - положительная. Пресаркопении и саркопении свойственна отрицательная корреляция a1-ПИ и Тр по отношению к вышеуказанным параметрам. Активность протеиназ увеличивается у больных с индексом массы тела (ИМТ) > 25 кг/м2 и патологией щитовидной железы. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается значительный дисбаланс с высокой активностью эластазоподобных протеиназ на фоне снижения активности a1-ПИ. Активность Эл и Тр ниже у пациентов с СД 2 типа, принимающих метформин. Заключение. Дополнительно в рамках скрининга вероятной саркопении и саркопении у больных с СД 2 типа можно использовать определение лабораторных показателей (цистатина С, a1-ПИ, а2-МС Эл,Тр), а также стандартные методы - динамометрию, биоимпедансометрию, SPPB-тест. Для адекватной интерпретации биохимических показателей необходимо учитывать ИМТ, сопутствующие заболевания и особенности сахароснижающей терапии.

Авторы:

Издание: Патологическая физиология и экспериментальная терапия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.47-56. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1