Молекулярные маркеры второй волны инвазии трофобласта как предикторы хронической плацентарной недостаточности

Аннотация:

Обоснование. Хроническая плацентарная недостаточность — один из ключевых факторов перинатальных заболеваемости и смертности. B ее основе лежит нарушение второй волны инвазии трофобласта, сопровождающееся дефицитом ангиогенеза и активацией системы гемостаза. Ha сегодняшний день особый интерес представляет возможность раннего выявления женщин с высоким риском формирования хронической плацентарной недостаточности до развития клинически значимых проявлений. Цель. Разработать и валидировать математическую модель на этапе второй волны инвазии трофобласта (в 16-18 нед. гестации), основанную на оценке иммунологических, ангиогенных и коагулологических маркеров, для прогнозирования высокого риска развития хронической плацентарной недостаточности. Методы. Проведено одноцентровое одномоментное сравнительное исследование с анализом историй болезни беременных с отягощенным акушерским анамнезом. B основной и контрольной группах оценивали содержание Д-димера, антитромбина III, соотношение содержания плацентарного фактора роста и активности растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1, а также содержание антител к фосфолипидам. Для построения прогностической модели использован метод логистической регрессии. Эффективность модели оценивали по чувствительности, специфичности и площади под ROC-кривой. Результаты. Включены 462 беременные. При пороговом значении вероятности >0,332 модель продемонстрировала чувствительность 87,5%, специфичность 75,0% и площадь под ROC-кривой 0,838. Bce параметры оказались статистически значимыми р <0,05). Выявлена достоверная связь между показателями ангиогенеза и коагуляционного профиля. Заключение. Разработанная математическая модель позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития хронической плацентарной недостаточности во вторую волну инвазии трофобласта. Ee использование в клинической практике может способствовать раннему выявлению пациенток группы высокого риска развития данного заболевания и своевременному началу профилактической терапии, направленной на улучшение перфузии плаценты и снижение перинатальных осложнений.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.14-22. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1