Влияние нарушений сна на микроциркуляцию: возможности капилляроскопии в диагностике и мониторинге

Аннотация:

Нарушения сна (короткий сон, бессонница, обструктивное апноэ сна, циркадные расстройства) негативно влияют на микроциркуляцию, вызывая эндотелиальную дисфункцию, снижение плотности капилляров и усиление воспаления. Капилляроскопия ногтевого ложа позволяет выявлять структурные изменения микрососудов (извитость, аваскулярные зоны) и служит ранним маркером сосудистых нарушений. Коррекция нарушений сна (СРАР-терапия, нормализация режима) улучшает микроциркуляцию, а капилляроскопия может использоваться для мониторинга эффективности лечения. Сон — это физиологический процесс, обеспечивающий восстановление организма, регуляцию метаболизма, функционирование нервной и сосудистой систем. Нарушения сна — недостаточная длительность, фрагментация сна, дыхательные нарушения во сне — связывают с повышенным риском сердечно-сосудистой патологии, метаболических расстройств и снижением качества жизни. Одним из ключевых компонентов полноценного сна является стабильная работа сосудистой системы, в том числе микроциркуляции — системы мелких сосудов (капилляров, артериол, венул). Микроциркуляция отвечает за доставку кислорода и питательных веществ к тканям, удаление продуктов обмена, и ее нарушение может быть ранним маркером сосудистой дисфункции. Например, в исследовании здоровых взрослых была выявлена связь между короткой продолжительностью сна (<7 ч) у женщин и сниженной способностью капилляров расширяться после ишемии. Нарушения сна могут воздействовать не только на центральную нервную систему, но и на периферическую микроциркуляцию. Особенно выражено это при нарушениях дыхания во сне. Например, у пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) наблюдаются циклы гипоксии и активация симпатической нервной системы, что приводит к эндотелиальной дисфункции и изменениям сосудов. Методы оценки микроциркуляции становятся доступнее и применимее. Одним из таких методов является капилляроскопия ногтевого ложа — неинвазивная визуализация капилляров под ногтевым ложем, что позволяет оценивать такие параметры, как плотность капилляров, морфология петель, наличие аваскулярных зон и микрокровоизлияний. В частности, у пациентов с ОАС методом капилляроскопии выявлены значительные изменения ногтевых капилляров: увеличение петлевых форм, нарушение распределения, наличие аваскулярных участков, коррелирующих с тяжестью гипоксии. Полученные данные позволяют предположить, что капилляроскопия может служить инструментом для оценки микроциркуляторных нарушений при нарушениях сна и мониторинга коррекции этих нарушений. Следовательно, цель данного обзора — проанализировать современную литературу о том, как сон и его нарушения влияют на микроциркуляцию, каким образом капилляроскопия может помочь в выявлении таких изменений и какие возможности коррекции появляются на этом фоне.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.45-50. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2