ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДЕФОРМАЦИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ B РАЗВИТИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТА-АНАЛИЗ ПОПУЛЯЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Аннотация:

Цель. Проведение систематического обзора и мета-анализа в целях определения прогностической значимости оценки деформации миокарда левого предсердия (ЛП) с помощью speckIe tracking-эхокардиографии (st-ЭхоКГ) для прогнозирования впервые возникшей фибрилляции предсердий (ФП) по данным популяционных исследований. Материал и методы Поиск исследований осуществлялся в базах данных PubMed (Medline) и Google Scholar. Bo всех исследованиях включенные пациенты соответствовали следующим критериям: общепопуляционный скрининг; возраст старше 18 лет; отсутствие ФП и данных об инсульте в анамнезе; наличие доступных результатов 2D-эхокардиографии, выполненной в соответствии со стандартными протоколами. Конечной точкой во всех включенных исследованиях являлось развитие ФП. Для определения разницы средневзвешенных показателей деформации ЛП проведен анализ показателей деформации ЛП в фазу резервуара (PALS - peak atrial Iongitudinal strain), кондуита (LACS - Ieft atrial conduit strain) и сокращения (LACtS - Ieft atrial contractile strain). Значения скорректированного отношения рисков (OP) были извлечены из многофакторных моделей. Результаты. B анализ включено 7 исследований, в общей сложности 12161 пациент, среди которых 5 326 (43,8%) мужчин. По данным мета-анализа, у пациентов с впервые возникшей ФП по сравнению с пациентами без ФП наблюдались значительно более низкие значения продольной деформации ЛП в фазу резервуара (PALS) и сокращения (LACtS): средневзвешенная разница составила -3,30% (95% доверительный интервал - ДИ от -5,58 до -1,01; p=0,005) и -2,51% (95% ДИ от -4,12 до -0,89; p=0,002) соответственно. Статистически значимых различий по показателю деформации в фазу кондуита (LACS) не выявлено (- 0,63%; 95% ДИ от -1,37 до 0,11%; p=0,10). Снижение PALS и LACtS было ассоциировано с повышенным риском развития ФП (OP 1,05 на каждый 1% PALS; 95% ДИ 1,03-1,07; p<0,0001 и OP 1,08 на каждый 1% LACtS; 95% ДИ 1,04-1,12; p<0,0001), тогда как связь между LACS и риском ФП не выявлена (OP 1,01; 95% ДИ 0,99-l,04;p=0,21). Заключение. Снижение показателей деформации левого предсердия в фазу резервуара (PALS) и сокращения (LACtS), определяемых методом st-ЭхоКГ, ассоциировано с повышенным риском первого эпизода ФП по данным популяционных исследований.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.48-57. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1