Восстановление вагинальной микробиоты при терапии бактериального вагиноза: эффективность масляной кислоты и инулина. Проспективное рандомизированное исследование

Аннотация:

Введение. Бактериальный вагиноз остается одним из наиболее распространенных нарушений вагинального микробиома затрагивая от 20% до 30% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Несмотря на стандартные протоколы лечения с использованием антибактериальных препаратов, частота рецидивов может достигать 50% в течение 12 месяцев после терапии. Это обусловливает необходимость поиска новых терапевтических подходов, направленных не только на элимина цию патогенных микроорганизмов, но и на восстановление физиологического баланса вагинальной микробиоты. Особый интерес представляет изучение роли короткоцепочечных жирных кислот, в частности масляной кислоты (бутирата), и пре биотиков, таких как инулин, в поддержании гомеостаза влагалищной микросреды. Масляная кислота, являясь ключевых метаболитом нормальной микробиоты, обладает противовоспалительными свойствами и способствует восстановленик барьерной функции эпителия. Инулин, в свою очередь, служит селективным субстратом для роста полезных бактерий включая Lactobacillus spp. Современные исследования демонстрируют перспективность комплексного подхода клеченик бактериального вагинозас использованием комбинации масляной кислоты и инулина какдополнительного компонент; стандартной терапии. Синергический эффектспособствуетболее быстрой нормализации микробиоценоза. Инулин служи-субстратом для продукции эндогенной масляной кислоты, усиливается колонизационная резистентность; оптимизируете; рН-зависимый метаболизм лактобактерий. Комбинация инулина и масляной кислоты благотворно влияет на вагинальный биотоп. Цельработы. Оценить эффективность комбинированной терапии с включением масляной кислоты и инулинадля восстановления нормального вагинального микробиома у пациенток с бактериальным вагинозом. Результаты. Полученныеданныедемонстрируют, что включение комбинации масляной кислоты и инулина в стандартнук терапию бактериального вагиноза способствует более устойчивому восстановлению вагинальной микробиоты. Статистические значимые различия в уровне pH и количестве лактобактерий через 6 месяцев подтверждаютдолгосрочный эффект комбинированного подхода. Ограничения исследования включают небольшой размер выборки и открытый дизайн, что моглс повлиять на субъективную оценку симптомов. Для подтверждения эффективности комбинации целесообразно провести двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с расширенным периодом наблюдения. Заключение. Комбинация масляной кислоты и инулина продемонстрировала значимый потенциал в качестве адъювантной терапии бактериального вагиноза. Ee применение ассоциировано с устойчивым восстановлением лактобактерий, нормализацией pH вагинальной среды и снижением частоты рецидивов. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения сложных взаимодействий между масляной кислотой, кишечной микробиотой и женской репродуктивной системой. Такие работы могут проложить путь к новым терапевтическим подходам, основанным на микробиоте, для улучшения репродуктивного здоровья и общего качества жизни женщин, страдающих бактериальным вагинозом.Перспективным направлением является оптимизация длительности приема для пролонгации положительного действия на микробиоту.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.50-55. Библ. 8 назв.
Просмотров: 1