Алгоритм лечения пациентов с боевой взрывной травмой, сопровождающейся тяжелыми инфекционными осложнениями, вызванными полирезистентными возбудителями

Аннотация:

В представленном обзоре литературы обсуждаются подходы к лечению пациентов с боевой взрывной травмой, вызванной современными средствами поражения, доставляемыми беспилотными летательными аппаратами, а также артиллерией и реактивными системами залпового огня, сопровождающейся тяжелыми инфекционными осложнениями, вызванными полирезистентными возбудителями; описываются механизмы формирования взрывных повреждений, их сходство и различия с бытовыми травмами и ожогами. Возбудителями инфекционных осложнений боевой взрывной травмы являются ESKAPE-патогены, среди которых ведущее положение занимают Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa, зачастую обладающие множественной лекарственной устойчивостью к применяемым в клинической практике антибиотикам. На основании описанных в современной литературе данных, в т.ч. учитывая развитие иммуносупрессорных местных и системных процессов в патогенезе боевой взрывной травмы, предложены варианты антибактериальной терапии, включающие, помимо антибиотиков и персонализированных препаратов бактериофагов, плазму или специфический внутривенный иммуноглобулин, содержащие lgG-антитела к перечисленным выше антибиотикорезистентным штаммам возбудителей инфекционных осложнений, спектр фармакологических свойств которых зависит от пути их введения. Отмечается необходимость использования в клинической практике широкой панели показателей иммунного статуса при планировании тактики комбинированного лечения указанной категории пациентов.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.95-105. Библ. 62 назв.
Просмотров: 4