Первичная амбулаторная медицинская помощь и распространенность инфекций мочевыводящих путей в Болгарии

Аннотация:

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к числу наиболее распространенных проблем в амбулаторной практике. Золотым стандартом диагностики неосложненных ИМП является оценка клинических симптомов в сочетании с выявлением возбудителя с помощью культурального анализа мочи. В условиях электронного здравоохранения своевременная идентификация бактериального патогена и назначение правильной антибиотикоте-рапии обеспечивают быстрое, качественное и надежное лечение пациента. Цель. Определить распространенность ИМП, частоту выявления бактериальных патогенов и уровень их антимикробной резистентности в условиях первичной амбулаторной медицинской помощи. В перекрестное исследование были включены 685 пациентов (27,73% мужчин, 72,26% женщин), лечившихся амбулаторно с мая по декабрь 2024 г. в клиническом центре города Стара-Загора (юг Болгарии). В рамках исследования были собраны, описаны и проанализированы социально-демографические данные, а также результаты микробиологической диагностики, включая посев мочи и определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам. В результате основным показанием к проведению микробиологического исследования был «рабочий» диагноз по Международной классификации болезней - цистит (20,87%). Значительную часть пациентов (53,13%) врачи направляли на культуральный анализ мочи без «рабочего» диагноза. Положительный результат посева мочи зафиксирован в 46,27% случаев. Наиболее часто выявляли Escherichia coli - в 52,99% случаев. Наибольшую чувствительность к фосфомицину продемонстрировали грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Вторым по частоте выявления уропатогеном был грамотрицательный факультативно-анаэробный микроорганизм Enterococcus faecalis (18,61%). Была отмечена крайне высокая резистентность Е. faecalis к ряду широко применяемых антибиотиков. Заключение. Значительная бактериурия была выявлена почти у половины пациентов с подозрением на ИМП. Наиболее распространенным уропатогеном среди пациентов с положительными результатами посева мочи оказалась Е. coli. Вторыми по частоте выделения возбудителями были Е. faecalis и Klebsiella pneumoniae. В медицинских учреждениях Болгарии зафиксированы тревожно высокие показатели резистентности этих бактериальных изолятов к некоторым широко назначаемым антибиотикам.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.112-119. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1