ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ РОЛИ ДЕЛЬТА-ДИАПАЗОНА ПО ДАННЫМ АМПЛИТУДНО-ИНТЕГРИРОВАННОЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ ПРИ НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГАХ У НОВОРОЖДЕННЫХ C ЕДИНИЧНЫМИ И ПОВТОРНЫМИ СУДОРОГАМИ

Аннотация:

Неонатальные судороги представляют собой состояния с высоким риском смертности и тяжелыми отдаленными последствиями. B настоящее время не разработаны ЭЭГ-критерии, позволяющие оценить риск повторных судорожных состояний у новорожденных, что отражалось бы на тактике ведения пациентов и характере медикаментозной терапии. Амплитудноинтегрированная электроэнцефалография (аЭЭГ) — метод непрерывного мониторинга активности головного мозга, использование которого в период новорожденности предпочтительно по сравнению с рутинной ЭЭГ. Цель исследования: определить, может ли суммарный индекс дельта-активности по данным аЭЭГ служить предиктором развития повторных судорожных приступов у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. Материалы и методы исследования: дизайн исследования — одноцентровое, срезовое, наблюдательное исследование. Использованные методы: аЭЭГ, данные инструментальных методов исследования. Для анализа исходов исследования выборка была разделена дважды: 1) группа 1a — пациенты без судорожных приступов, группа 2a — пациенты с судорожными приступами; 2) группа 1 b -пациенты без судорожных приступов или с однократным судорожным приступом, группа 2b — пациенты с 2 и более судорожными приступами. Результаты: обследовано 52 новорожденных и детей первого года жизни отделения патологии новорожденных в возрасте 7—80 дней (16,0 [11,0; 23,0] дней), мальчиков (36 чел., 69,2%) было больше, чем девочек (16 чел., 30,8%) (p=0,006). Приступы были фокальными или генерализованными клоническими (27 чел., 93,1%), фокальными или генерализованными тоническими (2 чел., 6,9%). B группе 2b по сравнению с группой 1 b было статистически значимо суммарное значение дельта-диапазона (p=0,026). Результаты ROC-анализа: для отнесения пациентов к группе повторных судррожных приступов взята точка отсечения суммы дельта-активности 53,45% (значение «площади под кривой» 0,677, 95% CI=0,527-0,826). Чувствительность модели -0,636, специфичность — 0,300. Заключение: рассчитанное пороговое значение суммарного индекса дельта диапазона аЭЭГ определяет новизну и практическую направленность результатов исследования, поскольку позволяет оценить вероятность риска повторных судорожных состояний, влияющего на тактику ведения этих пациентов.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.78-87. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1