Нейрометаболическая терапия в восстановительном периоде ишемического инсульта

Аннотация:

Ишемический инсульт (ИИ) остается одной из ведущих причин смертности и стойкой инвалидизации взрослого населения во всем мире. Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику реперфузионной терапии (системного тромболизиса и механической тромбэкстракции), степень инвалидизации после перенесенного ИИ остается крайне высокой. В связи с этим поиск и оценка эффективности нейрометаболических препаратов, способных улучшить восстановление функции мозга и исходы заболевания, являются крайне востребованными направлениями. Мишенью нейрометаболической терапии могут быть те или иные этапы ишемического каскада, включая окислительный стресс и апоптоз нейронов, а также молекулярные механизмы нейрорепарации. Одним из перспективных нейрометаболических препаратов с многогранным механизмом действия является мельдоний (Милдронат) — структурный аналог гамма-бутиробетаина, который ингибирует синтез карнитина и фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу. В результате снижается транспорт длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии и процессы их бета-окисления. В условиях ишемии, когда снабжение клеток кислородом ограничено, Милдронат способствует переключению энергетического метаболизма на более эффективный в этих условиях путь окисления глюкозы. Кроме того, препарату свойственны питопротективные, антиоксидантные и микроциркуляторные эффекты, что делает его перспективным для использования в восстановительном периоде ишемического инсульта. Согласно экспериментальным данным, применение Милдроната способствует усилению синтеза NО, что оказывает нормализующее влияние на функцию эндотелия церебральных сосудов. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность применения Милдроната в восстановительном периоде ИИ на основании имеющихся литературных данных.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.68-77. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1