Иммунные профили пациентов с юношеской депрессией: ассоциация с клинически высоким риском манифестации психоза

Аннотация:

Цель работы. Изучить динамику уровня маркеров воспаления у пациентов юношеского возраста с депрессией с клинически высоким риском манифестации психоза (КВР-П) в ходе терапии. Обследовано 80 пациентов юношеского возраста (средний — 19,6+2,3 года) с первым депрессивным эпизодом (F32.1, F32.2, F32.38, F32.8 по МКБ-10), которые были разделены на две группы: 1-ю — с КВР-П (n=58), 2-ю — без КВР-П (n=22). Для оценки выраженности психопатологических симптомов использовали шкалы HDRS-21, SOPS, SANS. Пациенты получали фармакотерапию в виде сочетания антидепрессивных и антипсихотических средств. Средняя продолжительность лечения составила 1,16±0,2 мес. В крови определяли уровень фактора некроза опухолей (ФНО)-а, интерлейкинов (ИЛ)-6, ИЛ-8, ИЛ-10, С-реактивного белка (СРВ), активность лейкоцитарной эластазы и а1-протеиназного ингибитора, их соотношение (лейкоцитарно-ингибиторный индекс, ЛИИ), а также уровень аутоантител к белку S100B и основному белку миелина. В результате пациенты с юношескими депрессиями, ассоциированными с КВР-П, характеризуются качественными и количественными особенностями спектров воспалительных показателей как до, так и после проведенной терапии, отличающимися от таковых у пациентов без КВР-П. Основные различия между группами выявлены по уровням ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-10, СРВ и аутоантител к S100B (р<0,05). Несмотря на улучшение клинической симптоматики (р<0,001), у части пациентов (как с КВР-П, так и без него) после лечения сохраняется воспалительный ответ, свидетельствующий о продолжающемся текущем патологическом процессе в мозге. Наиболее неблагоприятным в плане прогноза является иммунотип, характеризующийся снижением ЛИИ на фоне высокого уровня других маркеров воспаления (СРБ, ИЛ-6 и аутоантител к белкам нервной ткани). Он выявлен у 70% пациентов с КВР-П и ассоциирован с большей длительностью депрессивного эпизода и тяжестью симптомов, выявляемых до начала терапии. Заключение. Полученные результаты позволяют использовать изученные маркеры воспаления для опенки прогноза развития заболевания и риска манифестации психоза у пациентов юношеского возраста.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.208-215. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1