Прогнозирование риска наличия воспалительных заболеваний кишечника у пациентов без лабораторных признаков воспаления

Аннотация:

Традиционные лабораторные критерии, указывающие на системное воспаление, такие как повышение С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз, могут отсутствовать у ряда пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), что затрудняет постановку диагноза. Целью данного исследования являлось определение дополнительных иммунологических и биохимических критериев риска наличия ВЗК у пациентов с отсутствием неспецифических лабораторных критериев воспаления. B работе было обследовано 150 пациентов, из которых были сформированы 2 группы: группа наблюдения (100 пациентов с верифицированным диагнозом «язвенный колит» или «болезнь Крона») и группа контроля (50 клинически здоровых лиц). Всем обследуемым проводилось исследование общего анализа крови, биохимический анализ крови с определением концентрации общего белка, белковых фракций, мочевины, креатинина, глюкозы, С-реактивного белка, активности АЛАТ, ACAT, определение иммунологических показателей — концентрации IL-l?, TNFa и IL-4. Ha основании результатов общего и биохимического анализов крови пациенты из группы наблюдения были разделены на две подгруппы — с наличием и отсутствием классических лабораторных признаков воспаления. Оценивались три основных лабораторных показателя крови для диагностики воспалительного процесса: скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, концентрация С-реактивного белка. За наличие лабораторных признаков воспаления принимали повышение двух и более вышеперечисленных параметров крови выше референтных значений. Было отмечено, что у 40% пациентов с ВЗК отсутствовали неспецифические лабораторные критерии воспаления: при язвенном колите в 37% случаев, при болезни Крона в 46% случаев (p < 0,001). Далее был проведен сравнительный анализ уровней цитокинов и биохимических маркеров в сыворотке крови пациентов из группы контроля и пациентов с ВЗК с отсутствием лабораторных признаков воспаления. Ha основе полученных данных была разработана прогностическая модель вероятности наличия ВЗК у пациентов с отсутствием неспецифических лабораторных критериев воспаления в зависимости от биохимических и иммунологических показателей крови. B модель были включены такие параметры сыворотки крови, как концентрация глюкозы, натрия и IL-4. Прогностическая способность модели оценена методом ROC-анализа (AUC 0,970±0,018 95% ДИ:0,936-1,000; p < 0,001). Ha основании полученных результатов предложен алгоритм прогнозирования риска наличия ВЗК у пациентов с отсутствием неспецифических лабораторных критериев воспаления с учетом иммунологических и биохимических параметров сыворотки крови. Полученные данные позволили выявить дополнительные критерии риска наличия ВЗК у пациентов с отсутствием неспецифических метаболических критериев воспаления.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.157-162. Библ. 5 назв.
Просмотров: 1