БИОМАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТЕОМНОГО АНАЛИЗА КРОВИ

Аннотация:

Цель: Разработка панели белков для выявления пациентов с прогрессирующим течением хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ХСНнФВ АЖ) на основе протеомного анализа фракций крови. В исследование включен 81 пациент с ХСНнФВ АЖ на фоне рубцовых изменений миокарда после инфаркта или дилатационной кардиомиопатии. Пациентов включали как в стабильный период (n=48), так и при наличии признаков декомпенсации сердечной недостаточности - СН (n=33). Всем пациентам проведен протеомный хромато-масс-спектрометрический анализ образцов плазмы и внеклеточных везикул (ВВ) крови. Выявлены белки, дифференциально представленные между группами в каждом компартменте крови. Проанализирована эффективность использования индивидуальных белков и интегральных панелей на их основе для выявления пациентов с прогрессирующей ХСНнФВ АЖ. В результате обнаружено 12 белков плазмы крови и один белок фракции ВВ, концентрация которых статистически значимо различается между группами с и без декомпенсации ХСНнФВ АЖ. Индивидуальные концентрации белков демонстрируют приблизительно те же показатели качества при выявлении пациентов с декомпенсацией СН, что и классический маркер СН - N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). В связи с этим нами разработаны две интегральные панели, включающие концентрацию NT-proBNP и ряда белков плазмы или фракции ВВ. В панель для плазмы вошло пять белков (АРОЕ, LPA, С7, GPLD1 и TF), для ВВ - два белка (АРОС4, FGB); обозначения белков приведены в соответствии с их генами по базе UniProt. Наибольшую эффективность для выявления пациентов с декомпенсацией СН показала панель белков плазмы крови, которая характеризуется чувствительностью 78,8% и специфичностью 87,5%. Заключение. В результате исследования разработана панель белков плазмы крови, позволяющая выявлять пациентов с прогрессирующим течением ХСНнФВ АЖ. Разработанная панель обладает большей эффективностью, чем описанные ранее или применяемые в настоящее время в клинической практике биомаркеры. Тем не менее для внедрения полученной белковой панели в клиническую практику необходимы дополнительные исследования.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.28-38. Библ. 40 назв.
Просмотров: 0