Оценка аналитической чувствительности и времени детекции роста микроорганизмов с применением автоматизированных систем для гемокультивирования — результаты сравнительного исследования

Аннотация:

Цель исследования. Сравнить аналитическую чувствительность и время детекции роста микроорганизмов при использовании анализаторов гемокультур BACT/ALERT 3D 120 (bioMerieux, Франция), ЮНОНА LABSTAR 100 (SCENKER Biological Technology Со., Ltd., Китай) и Autobio ВС 120 (Autobio Diagnostics Со., Ltd, Китай). Исследование проведено в два этапа: 1. In vitro: суспензии 10 клинических штаммов в концентрации, имитирующей бактериемию (30 КОЕ/мл, конечное разведение 1-2 КОЕ/флакон). 2). Клинический этап: 197 гемокультур от 89 кардиохирургических пациентов с параллельным использованием только систем BACT/ALERT 3D 120 и ЮНОНА LABSTAR 100. На обоих этапах образцы инокулировали в пары аэробных и анаэробных флаконов, оценивая наличие ростаи время его детекции. В результате на этапе in vitro суммарная чувствительность составила 80,5,77,5 и 74,5% для систем ЮНОНА LABSTAR 100, BACT/ALERT 3D 120 и Autobio ВС 120 соответственно. При аэробном культивировании грамотрицательных бактерий выявляемость была высокой во всех системах (90-100%). В анаэробных условиях максимальную чувствительность для этой группы показала система ЮНОНА LABSTAR 100 (72,5%), минимальную—Autobio ВС 120 (45%). Профили эффективности систем различались: преимущество Autobio ВС 120 в скорости детекции энтеробактерий в аэробных условиях (медиана 11,5 ч. против 13-13,9 ч. у других) сочеталось с более низкой чувствительностью анаэробных флаконов к грамположительным бактериям (77,5 против 100% у систем BACT/ALERT 3D 120 и ЮНОНА LABSTAR 100). Примечательным результатом стал рост Р. aeruginosa во всех анаэробных флаконах системы ЮНОНА LABSTAR 100. Для грибов рода Candida все системы показали более низкую чувствительность и большее время детекции (медианы 30,1-33,6 ч в аэробных условиях) по сравнению с бактериями. На клиническом этапе рост был подтверждён в 19 случаях (9,6%). В аэробных условиях обе системы выявили рост в 73,7% флаконов. В анаэробных флаконах (исключая облигатные аэробы) рост детектировался системой BACT/ALERT 3D 120 в 75% случаев, что чаще, чем системой ЮНОНА LABSTAR 100 (56,3%). Суммарная чувствительность при выявлении эпизода бактериемии составила 89,5% (17/19) для BACT/ALERT 3D 120 против 73,7% (14/19) для ЮНОНА LABSTAR 100, что соответствует выявлению системой BACT/ALERT 3D 120 на 3 случая бактериемии больше. Анализ по группам возбудителей показал, что для энтеробактерий и грамположительных кокков чувствительность системы BACT/ALERT 3D 120 была выше. Полное совпадение идентификации в обеих системах отмечено лишь в 47,4% проб, а общий уровень расхождений достиг 52,6%. Вывод. Диагностическая эффективность сравниваемых систем вариабельна и зависит от вида микроорганизма и условий культивирования. Превосходство по отдельным параметрам in vitro (например, скорость) не гарантирует аналогичного результата в клинической практике, где ключевым является стабильная чувствительность при выявлении эпизода бактериемии. Высокий процент расхождений между современными системами подтверждает обоснованность рекомендаций по взятию нескольких проб для повышения выявляемости гемокультур.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11-12.-С.5-13. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1