Особенности микробного пейзажа и антибактериальной химиотерапии при минно-взрывных ранениях в условиях современных военных конфликтов

Аннотация:

Для современных военных конфликтов характерно увеличение числа минно-взрывных ранений (МВР). Бактериальная инфекция приводит к тяжёлым гнойным осложнениям. Микробный пейзаж и антибиотикочувствительность бактерий при МВР недостаточно изучены и являются предметом дискуссий. Цель работы. Проанализировать особенности видового состава и антибиотикорезистентности бактерий у пациентов с МВР нижних конечностей. Ретроспективно проанализированы результаты обследования и лечения 575 пациентов с МВР нижних конечностей. Средний возраст раненых составил 35 лет [IQR 18-60], а средняя давность ранения —16 дней [IQR 4-62]. Микробиологическое исследование включало качественный анализ бактериальной флоры и определение чувствительности к антибиотикам. Исследовалось раневое отделяемое и ткани, полученные при хирургической обработке (ХО). Определение чувствительности к антибиотикам проводилось диско-диффузионным методом. В результате преобладала коинфекция — 70,1%. Среди грамположительных микроорганизмов чаще встречались Enterococcus faecalis — 43,9%, среди грамотрицательных — Acinetobacter spp. — 39,3%, Pseudomonas aeruginosa—19,9%, Klebsiella pneumoniae—18,9%, Escherichia coli—12,2%, Enterobacter spp. — 11,4%. Чем больше времени прошло с момента ранения, тем чаще выделялись грамотрица-тельные микроорганизмы. Наибольшая полиантибиотикоустойчивость отмечена среди Acinetobacter spp. (69,6%), К. pneumoniae (66,5%) и Р. aeruginosa (40,1%). Необходимость выполнения повторных ХО ран чаще возникала при выделении Acinetobacter spp. и Р. aeruginosa (69,8% и 42,5%). Заключение. МВР характеризуются высоким уровнем микробных ассоциаций и грамотрицательной флоры, число которой увеличивалось с течением времени после ранения. Это говорит о значимости контаминации ран госпитальной полиантибиотикоустойчивой микрофлорой.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11-12.-С.33-42. Библ. 27 назв.
Просмотров: 2