Связь приверженности к антитромбоцитарной терапии с развитием повторного некардиоэмболического ишемического инсульта

Аннотация:

Острое нарушение мозгового кровообращения остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидизации во всём мире. Несмотря на доказанную эффективность антиагрегантной терапии в качестве вторичной профилактики ишемического инсульта, приверженность пациентов длительному приёму препаратов остаётся на низком уровне. Особенно остро эта проблема стоит у пациентов с повторным некардиоэмболическим инсультом. Исследование факторов, влияющих на соблюдение терапевтических рекомендаций, необходимо для формирования индивидуализированных стратегий наблюдения и повышения эффективности лечения в амбулаторной практике. Цель. Изучить связь приверженности к антитромбоцитарной терапии с развитием повторного некардиоэмболического ишемического инсульта и проанализировать факторы, ассоциированные с высокой и низкой приверженностью. Обследован 1971 пациент с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой. В исследование включили 831 пациента с повторным некардиоэмболическим инсультом. Использовали шкалы МоСА, HADS, ESRS. Анализ проводили с применением логистической регрессии. В результате регулярно принимали препараты 48,9% пациентов, нарушали режим приёма препаратов — 16,6%, полностью игнорировали лечение — 34,5%. Высокая приверженность ассоциировалась с более высоким уровнем образования, проживанием в городе, наличием поддержки родственников, лучшими когнитивными функциями и высоким осознанием пациентами (согласно опросу) риска рецидива. Депрессия в однофакторном анализе была связана с низкой приверженностью, но не подтвердилась в модели логистической регрессии. Более 60% пациентов, не принимавших препараты, перенесли повторный инсульт в первые три месяца, тогда как пациенты с высокой приверженностью сохраняли ремиссию два года и более. Заключение. Приверженность терапии формируется под влиянием множества факторов. Выявленные данные подчёркивают необходимость индивидуализированных стратегий мониторинга и поддержки пациентов в амбулаторных условиях.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.368-379. Библ. 28 назв.
Просмотров: 1