Оценка почечной функции пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена и артериальной гипертензией в условиях первичного звена здравоохранения

Аннотация:

Цель исследования. Оценить маркеры раннего хронического почечного повреждения (подоцина, мочевого и плазменного нистатина С, интерлейкина-18), выявить их ассоциации с уровнем альбуминурии и снижением скорости клубочковой фильтрации, обозначить возможности профилактических мер прогрессирования нефропатии у пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена. Проведено исследование, в которое включено 122 человека с ранними нарушениями углеводного обмена, средний возраст 46,2±8,2 года. Уровень высокочувствительного С-реактивного белка (CRP-hs) определяли методом турбидиметрического анализа агглютинации латексных частиц. Определяли также концентрации интерлейкина-18 и фактора некроза опухоли альфа. Анализ уровня подоцина, мочевого и плазменного уровня нистатина С проводили методом иммуноферментного анализа. Степень ассоциаций параметров и состояний оценивали в значениях показателей отношения шансов (ОШ). Для оценки диагностической способности модели при однофакторном прогнозировании исхода применяли метод анализа ROC-кривых. Точность модели определялась значением площади под кривой (AUC). Статистически значимыми различия считали при р<0,05. В результате уровень альбуминурии возрастал в 3,4 раза при повышении уровня подоцина в разовой порции мочи 20,16 нг/мл (95% ДИ 1,9—6,1; р<0,001) и в 2,3 раза при повышении уровня нистатина С в плазме крови 20,6 мкг/мл (95% ДИ 1,3—4,2; р=0,002). Риск снижения скорости клубочковой фильтрации <60 мд/мин/1,73 м2 возрастал в 6,4 раза при повышении уровня подоцина в разовой порции мочи 20,18 нг/мл (95% ДИ 3,4—12,0; р<0,001) и в 1,5 раза при повышении уровня нистатина С в плазме крови 20,57 мг/мл (95% ДИ 1,1—3,4; р=О,ОЗЗ). Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что мониторинг подоцинурии и нистатина С в плазме крови может быть использован как критерий скрининга нефропатии на самых ранних этапах поражения почек при углеводных нарушениях у пациентов с предиабетом.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.35-42. Библ. 17 назв.
Просмотров: 0