Минздрав упразднил стеллажные карты. Стоит ли продолжать вести: круглый стол

Аннотация:

Предлагаем круглый стол с обсуждением и практическими примерами, стоит ли упразднять ведение стеллажных карт после того, как Минздрав разрешил их не вести. Читайте, для чего нужны карты клиникам, где используют электронный учет, и чем руководствуются те, кто планирует от них отказаться. C 1 сентября 2025 года в правилах хранения лекарств больше нет требования вести стеллажные карты (приказ Минздрава от 29.04.2025 № 260н). Отмена требования вызвала у медорганизаций закономерный вопрос: можно ли отказаться от них или безопаснее продолжать их вести. Какие риски и преимущества упразднения стеллажных карт видят ваши коллеги и планируют ли переход на полностью электронный учет, читайте далее. Что означает отмена требования для главных медсестер Елена Сидоренко: Подчеркну, что Минздрав не запретил использовать стеллажные карты, а сделал это необязательным. Клиникам стоит воспринимать изменение как сигнал пересмотреть подход к учету и хранению лекарств и выбрать систему, которая действительно работает. Клиника вправе как выстроить альтернативную систему идентификации и контроля через МИС, так и сохранить стеллажные карты. Важно другое: выбранная модель должна позволять управлять процессами лекарственной безопасности: видеть остатки, вовремя пополнять запасы, отслеживать движение препаратов. Медорганизация все так же ответственна за безопасность хранения и контроль сроков годности лекарств. Как ведут учет лекарств после отмены требования.B нашей клинике учет арств уже несколько лет ведем в програм-«1С Аптека». Она позволяет списывать параты персонифицированно - на конкретного пациента. Обычно это делает медицинская сестра процедурной в конце смены по листам врачебных назначений. Сами карточки с информацией о каждом лекарственном препарате ведем в бумажном формате по системе «Канбан». B них указываем наименование лекарства, страховой запас и количество для заказа. Такой подход облегчает работу среднего медперсонала: медицинским сестрам не нужно каждый раз думать, сколько заказать в аптеке - достаточно свериться с карточкой. Такое решение ускоряет формирование заявок в аптеку и снижает риск дефицита. Елена Сидоренко: Мы используем комбинированную систему учета и считаем ее наиболее устойчивой. За последние пять лет внедрили уже вторую медицинскую информационную систему, которую адаптировали под требования законодательства. При этом полностью отказываться от физических элементов учета не стали - мы тоже используем стеллажные карты в связке с системой «Канбан». Почему именно такая комбинированная система показала себя наиболее эффективной на практике, расскажу далее. Изменение стоит воспринимать как сигнал пересмотреть подход к учету и хранению лекарств и по добрать оптимальную систему.Памятка. Что важно учесть клинике перед переходом на электронный учет лекарств. Проверьте готовность инфраструктуры. Оцените стабильность работы оборудования, сети и серверов. Заранее продумайте, каксотрудники будут работать с лекарствами при сбоях - без доступа к МИС. Заранее рассчитайте затраты. Учтите не только стоимость программного обеспечения, но и расходы на настройку системы под НПА, штрихкодирование, техническое сопровождение и обновления. Спланируйте обучение персонала. Подготовьте сотрудников к изменениям в работе. Без обучения и поэтапного внедрения электронный учет может вызвать сопротивление, ошибки и рост нагрузки на средний медперсонал. Проверьте корректность настроек системы. Убедитесь, что справочники, алгоритмы списания, контрольные уровни запасов и отчеты настроены корректно. Формальная настройка МИС не упростит учет, а создаст новые проблемы. Определите юридическую значимость электронных документов. Решите, какие документы ведете только в электронном виде, как организуете подписание электронной подписью и долговременное хранение, чтобы избежать вопросов при проверках. Предусмотрите переходный период. Сохраните элементы визуального контроля, например стеллажные карты или систему «Канбан». Это поможет персоналу быстрее ориентироваться в запасах и снизить риск сбоев на этапе внедрения.Стоит ли отказываться от стеллажных карт. Елена Сергиевская: Полностью отказываться от карточек «Канбан» мы пока не планируем, но рассматриваем их перевод в электронный формат - чтобы на каждой был нанесен специальный QR-код. Медсестры смогут отсканировать код и сразу увидеть всю информацию о препарате на планшете. Нам это поможет автоматизировать заявки в аптеку и сократить время, которое персонал обычно тратит на рутинные операции. Елена Сидоренко: Несмотря на то что основной учет препаратов ведем в МИС, использовать стеллажные карты в связке с системой «Канбан» мы планируем продолжать. Они особенно необходимы там, где важен быстрый визуальный контроль - в подразделениях с высокой оборачиваемостью лекарств. Медсестрам проще оценить остатки ЛП прямо на местах хранения, не заходя в систему и не формируя отчет. Считаем, что полностью отказаться от стеллажных карт можно при одном условии: когда электронная система стабильно закрывает все задачи - от учета и аналитики до контроля маркировки и сроков годности. Если хотя бы одно звено работает нестабильно, отказ приведет к операционным рискам. Поэтому на практике лучше выбирать комбинированную модель, где цифровой учет дополняют простые и наглядные инструменты визуального контроля. Как поэтапно внедрить такую модель, смотрите в приложении .Алгоритм. Как внедрить комбинированную систему учета лекарственных препаратов Этап 1. Анализ и планирование. > Начните с распределения зон ответственности. Четко определите, какие операции будете вести только в электронной системе - например, учет расхода и формирование отчетов, - а какие потребуют бумажного дублирования. Как правило, это приемка особо ответственных препаратов, оформление актов списания и другие критичные процессы. > Зафиксируйте выбранную модель в регламенте. B документе пропишите, в каких случаях и в какие сроки данные дублируете на бумаге, кто за это отвечает и как устраняют расхождения. Это поможет избежать параллельных схем учета и хаоса в документах. Этап 2. Настройка электронной системы (МИС) > Активируйте ключевые функции МИС. Настройте автоматический расчет остатков, контроль сроков годности с оповещениями, формирование отчетности и интеграцию с системой маркировки лекарств. > Задайте неснижаемый запас. Система должна автоматически сигнализировать о необходимости пополнения при достижении минимального уровня, чтобы исключить дефицит препаратов. > Настройте печать стеллажных карт из МИС. Это позволит отказаться от ручного заполнения и обеспечить актуальность и читаемость информации на местах хранения. Этап 3. Визуальный контроль и бумажное дублирование > Используйте печатные стеллажные карты как элемент визуального управления. Формируйте их только через МИС, чтобы данные всегда совпадали с электронным учетом.

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.104-111. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0