Влияние анатомии общего ствола левых легочных вен на исход катетерного лечения фибрилляции предсердий

Аннотация:

Анатомические вариации легочных вен, особенно наличие общего ствола левых легочных вен (ОСЛЛВ), играют важную роль не только в патогенезе фибрилляции предсердий (ФП), но и в эффективности катетерного лечения, что определяет актуальность анализа их влияния на результаты аблации. Цель исследования. Определить, является ли наличие общего ствола левых легочных вен независимым анатомическим маркером повышенного риска развития фибрилляции предсердий, и оценить его влияние на клинические результаты катетерной аблации при фибрилляции предсердий, включая сравнительную эффективность точечной и баллонной технологий у этой категории пациентов. С целью подготовки данного обзора проанализированы публикации из международных и российских баз данных (PubMed, Scopus, Web of Science, PИHЦ) за период 2000—2024 гг. Анализ фокусировался на частоте рецидивов фибрилляции предсердий, эффективности и безопасности различных методов изоляции ОСЛЛВ. В результате наличие ОСЛЛВ ассоциировано со статистически значимым снижением эффективности криобаллонной аблации: частота рецидивов ФП достигает 54—56% (12—26% при стандартной анатомии, р<0,05). Многофакторный анализ позволил выделить ОСЛЛВ как независимый предиктор рецидива аритмии. При этом применение оптимизированных протоколов с последовательными криоаппликациями позволяет достичь 95,9% успешной острой изоляции и повысить долгосрочную эффективность до 69,4—74,0% при медиане длительности наблюдения 12—17 мес. Заключение. Наличие общего ствола левых легочных вен является значимым анатомическим фактором, влияющим на эффективность аблации при фибрилляции предсердий. Применение новых методик криобаллонной аблации, высокоплотного картирования и индивидуального выбора стратегии позволяет повысить успешность вмешательства и снизить риск рецидивов.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.104-108. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1