Дисфункция эндотелия и сердечно-сосудистые заболевания. Часть 1. Микрососудистые и структурные изменения

Аннотация:

Эндотелий как внутренний слой стенки сосуда обладает избирательной проницаемостью в отношении большого количества биологически активных веществ и форменных элементов крови и оказывает прямое влияние на окружающие ткани. С участием биохимических и гуморальных факторов запускается каскад провоспалительных и протромботических изменений, ведущих к развитию эндотелиальной дисфункции, которая сопровождается утратой барьерной функции, продукцией клетками активных форм кислорода, нарушением гистоархитектоники органов и, как результат, формированием сердечно-сосудистой патологии. Цель исследования. Выполнить анализ современных представлений и концепций патофизиологических и морфологических механизмов формирования эндотелиальной дисфункции и ее влияния на развитие и течение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведены поиск и анализ научной литературы, опубликованной в течение последнего десятилетия, с применением ресурсов поисковых систем PubMed и eLibrary по ключевым словам: «эндотелий», «эндотелиальная дисфункция», «сердечно-сосудистые заболевания». В результате эндотелий за счет продукции оксида азота участвует в регуляции тонуса кровеносного сосуда, а синтез ангиотензина-ll, эндотелина-1, нейрегулина-1 и апелина поддерживает гомеостаз сердечной мышцы. Под влиянием гуморальных и биохимических триггеров, таких как ангиотензин-ll, провоспалительные цитокины, окислительный стресс, развиваются дистрофические изменения в сосудистой стенке, приводя к активации эндотелия, нарушению секреции перечисленных биологически активных веществ с запуском системного сосудистого воспаления, что способствует ремоделированию сосудов, повышению их жесткости и снижению перфузии сердечной мышцы. В ответ на эндотелиальную дисфункцию и хроническую миокардиальную ишемию развивается фиброз, происходит пролиферация кардиомиоцитов и формируется викарная гипертрофия, являющиеся предикторами сердечно-сосудистой патологии. Заключение. Анализ научных данных последнего десятилетия доказывает влияние эндотелиальной дисфункции на течение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как коронарная микрососудистая дисфункция, ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Однако сохраняется важность поиска терапевтических, в том числе лекарственных, подходов для воздействия на данное звено патологического процесса.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.118-123. Библ. 39 назв.
Просмотров: 0